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男性尿失禁之系列研究

為了解決EPIC Taipei night cl的問題，作者許藍方 這樣論述：

目的: 本系列研究旨在(1)調查臺灣尿失禁患者於2000-2008年之尿失禁發生率與尿路動力學和手術治療之趨勢及有無尿失禁之患者於醫療利用率上之比較(子研究1)、(2)檢驗以生物回饋儀協助骨盆底肌肉訓練對男性尿失禁患者之尿失禁及生活品質的影響和保留效果(子研究2)、(3)探討尿失禁患者之自覺嚴重度與尿失禁相關生活品質之關係(子研究3)。方法: 子研究1以2000 - 2008年全民健保資料庫之一百萬人系統抽樣歸人檔資料進行次級資料分析。尿失禁診斷、尿路動力學使用、手術治療及醫療利用率由該資料庫取得並進行分析。使用SAS9.3版本計算尿失禁之年發生率、使用邏輯斯迴歸針對每年尿失禁發生率、尿路動

力學及手術利用率進行趨勢分析；採用廣義線性模型在珈瑪分佈中，經由連結函數探討尿失禁與醫療利用率之相關性。子研究2為一統合性分析，遵循Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions 5.1.0.指引，使用Comprehensive Meta-Analysis software 2.0.探討生物回饋儀協助骨盆底肌肉訓練與單獨骨盆底肌肉訓練對男性尿失禁及生活品質於三個不同時間點之影響(治療介入後、治療介入後3 – 6個月、及治療介入後6個月)。使用the Cochrane Collaboration tool進行文獻評讀。尿失禁之主觀

測量工具為個案主訴之排尿次數及自填棉墊使用數量，以棉墊之重量測試為尿失禁之客觀測量工具。採用Cochrane''s Q及I2統計方式進行文獻異質性分析，I2值介於0%~100%，異質性分為25% (低)，50% (中)，75% (高)；若有文獻異質性產生，則會進行次群組分析及統合性迴歸分析。子研究3為一橫斷性觀察性研究，於泌尿科門診收取經過治療後之攝護腺癌患者，經由問卷收集或翻閱病例取得患者之人口資料學、疾病與治療相關之變相、與治療後時間。疾病與治療相關變相包含身體活動功能、疲憊程度、焦慮、憂鬱、性功能障礙、及疼痛；尿失禁嚴重程度與自覺嚴重程度利用尿失禁相關生活品質問卷內取得、生活品質由尿失禁

相關生活品質問卷測得。採用SPSS19.0版本進行簡單線性迴歸分析，探討單一自變數與依變數(生活品質)之間的關係，再將與依變相(生活品質)有顯著相關之多個預測變數放入多元迴歸分析中，透過迴歸模型的建立，推論及預測自覺尿失禁之嚴重程度與生活品質之間的關係。結果:子研究1顯示臺灣尿失禁患者之發生率、尿失禁患者於尿路動力學和手術治療使用有逐年顯著增加的趨勢；有尿失禁之患者比沒有尿失禁之患者有較高的醫療利用率，於男性尿失禁族群分析後結果亦為有尿失禁之男性患者比沒有尿失禁之男性患者有較高之醫療利用率。子研究2結果顯示相較單獨骨盆底肌肉訓練，生物回饋儀協助骨盆底肌肉訓練對男性尿失禁及生活品質有顯著影響。根

據尿失禁嚴重程度評估方式不同，使用患者自填棉片使用數量及主訴排尿次數為測量工具時，只有介入生物回饋治療後3 - 6個月及6個月以上才有顯著差異；使用尿墊重量測試為測量工具時，三個時間點均有顯著差異。相較單獨骨盆底肌肉訓練，生物回饋儀協助骨盆底肌肉訓練對生活品質的影響則自治療介入後至6個月以內才有顯著差異。子研究3顯示，在校正干擾因子後，患者自覺症狀嚴重程度、憂鬱及患者經濟狀況與尿失禁相關生活品質有顯著相關；男性尿失禁患者接受手術者比沒有接受手術者之生活品質較差。結論:臺灣尿失禁發生率逐年增加且與沒有尿失禁患者相比，尿失禁患者有較高的醫療利用率，男性族群中結果亦相同。生物回饋儀協助骨盆底肌肉訓練

對男性尿失禁嚴重程度及生活品質有額外效果，使用棉片數量及主訴排尿次數為測量工具時，只有中（3 - 6個月）及長期（6個月以上）之效果；使用尿墊重量測試為測量工具時，則有短（治療後）、中（3 – 6個月）、長期（6個月以上）之治療效果。患者自覺尿失禁之嚴重程度為預測尿失禁相關生活品質變化之重要因子。

青少年前期飲食型態與睡眠品質之相關研究

為了解決EPIC Taipei night cl的問題，作者蔡巧湄 這樣論述：

研究目的：探討青少年前期學童飲食與睡眠品質之相關及性別、年級之調節作用。研究方法：本研究以台中、彰化、南投、雲林等地區共26所公立國小及國中之學童為研究對象，共納入441位小五與國一學童進行研究分析。睡眠品質以匹茲堡睡眠品質量表(Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI))，飲食則包含準時吃早、午、晚餐的頻率及飲食中食物類型的偏好等，為了探討準時吃三餐、飲食偏好對睡眠品質的好壞是否有影響，故單變項與多變項分析時將睡眠品質分成好(PSQI≤5)及差(PSQI>5)並以邏輯斯回歸(logistic regression)檢驗其與準時吃三餐與飲食偏好的關係；學童性別

、年級與飲食變項、睡眠品質分數交互作用之判定則以回歸分析來檢定並以圖來呈現。研究結果：台灣學童準時吃三餐及飲食偏好與睡眠品質有關，睡眠品質不受年級、性別影響，飲食偏好則會受到年級、性別所影響，年級與準時吃三餐有交互作用對睡眠品質有影響。結論：準時吃三餐、偏好吃蔬菜類及乳製品對睡眠品質有益，因此家長應注意孩童之飲食作息，並且多準備蔬菜類與乳製品等食物，以利孩童擁有良好睡眠品質，學校午餐也應注意蔬菜類及乳製品之提供。