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傷寒論之現代基礎理論及臨床應用

為了解決中醫針傷科的問題，作者惲子愉 這樣論述：

　　自古以來，探討註解《傷寒論》的著作甚多，大多以崇古遵古，謹守傳統中醫陰陽虛實的理論來闡釋，本書的作者惲子愉教授，突破了傳統陰陽五行的思維，改以現代物理化學的科學理論，加上現代醫學的基礎研究如病理生理學、血液動力學、神經生物學、生物化學等，來解釋《傷寒論》條文的各種病理及治療機轉，跳脫傳統辯證論治的框架，使中醫在臨床應用時能更加靈活思考，並且在中藥的治療使用上能有更多的活用與開發。 本書特色 　　1.突破傳統陰陽五行的思維，以現代物理化學的科學理論及現代醫學的病理生理學、血液動力學、神經生物學、生物化學等，來解釋《傷寒論》條文的各種病理及治療機轉。 　　2.跳脫傳統辯證論治的框架，使中

醫在臨床應用時能更加靈活思考，並且在中藥治療上能有更多的活用與開發。 　　3.依據《傷寒論》條例編寫成病名病因索引、方劑索引，增進本書閱讀的方便性。   作者簡介 惲子愉 　　1927年1月2日～2005年4月14日，中華民國中醫學家，中國醫藥學院（今中國醫藥大學）教授。民初上海名醫惲鐵樵之孫。於台灣行醫數十年，以善治疑難雜病聞名。 　　學術特點在於以現代科學知識來詮釋中醫，由現代生理病理學、血液動力學的角度，配合他多年的中西醫臨床經驗，來重新註解《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等重要的中醫書籍。將傳統陰陽寒熱虛實等令人不易理解的條文及解釋改以現代醫學的生理病理機轉

來說明，此一開創性的註解與看法，對於中醫的科學化與現代化有著重大的影響，讓傳統中醫與現代西醫的對話，有一共通的語言。   緣起 第六版前誌 凡例 推薦序（一） 推薦序（二） 推薦序（三） 自序 總論 就現代醫學觀點對《傷寒論》的釋疑和評價 本論 《傷寒論》之現代基礎理論及臨床應用 第一章 辨太陽病脈證并治上 第二章 辨太陽病脈證并治中 第三章 辨太陽病脈證并治下 第四章 辨陽明、少陽病脈證并治 第一節 辨陽明病脈證并治 第二節 辨少陽病脈證并治 第五章 辨太陰、少陰病脈證并治 第一節 辨太陰病脈證并治 第二節 辨少陰病脈證并治 第六章 辨厥陰、陰陽易差後勞復病脈證并治 第一

節 辨厥陰病脈證并治 第二節 辨陰陽易差後勞復病脈證并治 傷寒論病因病名索引 方劑索引   本書推薦序文 　　《傷寒論》可說是中醫典籍裡最重要也是最實用的一本醫書，書中記載之方劑，藥味簡潔、藥效明確，流傳至今仍是許多臨床醫家常用的方劑，日本東洋醫學家更對此書致力研究，臨床使用廣泛，日本藥局常見的漢方成藥製劑，幾乎都出自《傷寒論》的藥方，可見此書之實用性。惲師在中國醫藥學院（現為中國醫藥大學）教授「傷寒論課程」是系上最受歡迎的課程，不僅該年級的學生踴躍上課，其他年級的學生，甚至校外研究中醫人士也都慕名來聽課，因為惲師講解《傷寒論》，不從陰陽五行玄奧模稜兩可的理論來做註解，而是用現代醫學理

論、物理化學、血液動力學、流體力學來做闡釋，再配合惲師臨床經驗來佐證，所以上課內容豐富精彩，對學生思想具啟發性，不是教學生死背條文，陰陰陽陽食古不化，由於上課內容扎實，二個學期的「傷寒論課程」都只講解到所有條文的一半而已，整部《傷寒論》精彩內容無法解釋完整，年復一年，讓學生們意猶未盡，所以惲師決定著書流傳後世，指引現代中醫研究一條可行的道路。   王世興 　　不平凡的時代，人才俊傑輩出以轉舵改變當世。在中醫源遠流長的洪流中典傳不朽，如扁鵲越人、華佗（西元二世紀初）、長沙仲景、唐孫思邈（西元581 ~ 682 年），迄金元五代學說紛起，明清之時溫熱學說萌興（吳又可、葉桂、吳鞠通、王孟英）。

十九世紀開始中西匯通醫家如：唐宗海、惲鐵樵（1878 ~ 1935 年）《藥盦醫學叢書》，共八輯，其後代惲道周藏書保存，迄國民政府遷台，設立中國醫藥學院（現為中國醫藥大學）始聘于立忠、惲子愉（1927 ~ 2005 年，後文尊稱為惲師）為之擎柱，開創新一代中西醫學教育，此乃條件機轉醫學之肇始。 　　惲師在1989 年開辦「生命醫學雜誌社」，由門人弟子亟力推廣醫學理念，是台灣早期少數的中西醫學專刊發行，共歷時十年，培育杏壇醫林高手無數，為臨床與理論並進，現代引導古代，台灣本土醫學再創新的楷模典範。惲師醫學叢書六冊（1985 ~ 1988 年）包括《中國醫學基本觀念導論如何選擇治療概論》、《傷寒

論之現代基礎理論及臨床應用》、《臨證特殊案件之經過及治驗》、《溫病涵義及處方述要》、《內經素問真相之探討》、《金匱要略新論》。 林鉅超（中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科兼任醫師） 　　首先作者在〈總論：就現代醫學觀點對《傷寒論》的釋疑和評價〉的文章中，非常強調醫聖張仲景所處時代人民的營養與健康狀態，在東漢末年與三國交替時代，因歷經兵燹、飢荒而人口銳減，許多人處於長期營養不良狀態，導致維生素缺乏症、蛋白質攝取量的不夠及慢性營養不良性貧血，如此使組織缺氧而促使心血管系統經常性地行代償作用，一旦患病，症狀就會異乎常人，容易趨向病情嚴重。傷寒屬於外感疾病，在當時的時空背景，其人的內在環境早已不

同於正常的健康人了，其腎上腺素的分泌及活動力也比較差，簡言之即疾病的抵抗力及應變力都不如常人，因此催生了醫藥著作《傷寒論》。但同樣針對外感疾病，清朝的溫熱學派吳鞠通著作《溫病條辨》，其「治病的手段及用藥的廣泛，已較《傷寒論》為進步」。因此代表北方天氣較寒冷的《傷寒論》對應南方天氣較溫暖的《溫病條辨》在處置外感疾病時，「病人的體質及環境的不同，要占極大的成分」。至此，溫病學派與傷寒經方學派的論爭應可停矣。 　　《傷寒論》在面對外感疾病時，必須處理當時營養不良的體質及寒冷氣候對機體的影響，接下來它想處理的是什麼呢？書中特別提出西方醫學Syles氏的立論，凡任何刺激包括病的感染，應變力的產生可分為

三個階段：抑制期、發揚期、衰竭期。 　　以上之點可謂條例分明，《傷寒論》雖不若如此地清晰，但是處處隱約地顯示此種現象。作者試著以太陽應對抑制期；陽明應對發揚期；少陰應對著衰竭期，這可以說是一項大膽的論述和發現，這將現代醫學對感染疾病的病程發展與《傷寒論》進行了連結，並且在疾病發展過程中對處方用藥改善病理條件進行了剖析。這也難怪作者可以提出「《傷寒論》中的條文，條條若仔細分辨，與近代醫學吻合之處很多」、「故《傷寒論》者乃對各種疾病發生後，病人因而產生代謝、酸鹼平衡失常，鹽類及體液、循環及腸胃肝膽機能紊亂而予以作調節的一本書」、「方子雖出於經驗，卻能對現代生理病理學的變化，絲絲入扣，故能有效」。

　　透過《傷寒論》的研讀學習，有是症用是藥，其實是對疾病的生理病理變化進行調節與治療。現代醫學愈進步，中醫藥的運用也就愈明確，這也務實地認識到傷寒論與現代醫學連結的必要性與重要性。「使現代醫學在臨床方面及思考方面作更多的活用和開發，是為寫本書的目的。」惲師的用心與創新，我輩欽佩不已。「學問之道不居新舊，診案案例是事實。」書中文筆流暢，處處應機，看法客觀符合臨床事實，值得閱讀者細思量。 林建雄（長庚紀念醫院中醫部中醫針傷科主治醫師）

中醫針傷科進入發燒排行的影片

應用TRIZ創新改良物理治療工具-平行桿之研究

為了解決中醫針傷科的問題，作者潘紫鈴 這樣論述：

隨著醫學科技的進步，老人的平均壽命延長，致使復健需求有增無減。平行桿(Parallel Bars)可說是復健科物理治療最重要的工具之一，故本研究運用TRIZ於物理治療工具之平行桿來做創新改良，以提供更好的醫療治療工具。本研究之主要目的為結合物理治療之運動設計概念與TRIZ的理論方法，針對問題來達成平行桿創新之改良設計。本研究架構首先透過問卷來了解病患和物理治療師使用平行桿的功能需求，再透過專利分析來便是創新的機會，最後結合TRIZ的問題分析工具與解題工具已改善當前平行桿所造成的問題。TRIZ的應用工具包括6W1H1G來定義問題，運用功能分析(Function Analysis, FA) 尋找

出系統不利因素的問題，將其結果導至因果鏈分析(Cause-Effect Chain Analysis, CECA)找出平行桿關鍵不利點。並且以因果衝突鏈分析(Cause-Effect Contradiction Chain Analysis, CECCA)找出物理衝突(Physical Contradiction)及技術衝突(Technique Contradiction)來尋找創新解。最後，再使用演化趨勢、九宮格及專利檢索來做評估。研究成果方面，藉由TRIZ的解題工具得到二個方案，第一個方案為將底座的外觀做形狀的改變，提升病患在行走上的安全及增加底座本身的重量去避免做運動治療時底座的移動。第

二個方案則將底座轉換至另一個維度，進而減少物理治療師工作傷害的發生及符合運動治療計畫。

中醫客觀結構式臨床技能測驗

為了解決中醫針傷科的問題，作者楊賢鴻,陳俊良,李科宏,陳星諭,王品涵,楊宗憲,劉耕豪,黃新家,葉柏巖,鄭淑臻,薛宏昇,唐遠雲,林揆喨,薛如妤,黃玉佩 這樣論述：

　　本書將長庚醫院中醫部多年的發展經驗及實作案例，彙整提供台灣中醫界作為發展中醫臨床技能的參考書籍。 　　本書的推出也符合目前衛福部中醫藥司推動中醫臨床技能測驗作為未來中醫專科醫師制度的考核選項，相信未來透過本書及台灣各中醫醫療機構的攜手合作，終將可使中醫臨床技能測驗登上中醫國考的正式舞台。