健保中斷一天的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們挖掘出下列價位、菜單、推薦和訂位總整理

越痛快花錢，越能把錢留下來：不想降低欲望，還想實現未來?你只需要三個帳戶(附ABC帳戶手冊)

為了解決健保中斷一天的問題，作者Lidia 這樣論述：

★隨書附贈痛快花錢ABC規劃手冊，治癒理財找不到方法的你！ ★股魚、零雜物Phyllis、小吳醫生、廖承中、鄭傳崙大力推薦！   想痛快花錢？請先停止兩件事：用忍耐存錢＆憑感覺花錢   你總是以克制、忍耐的心態在存錢理財，然後三不五時就消費大爆發？這樣做，會讓你的理財之路坑坑疤疤！   理財是一輩子的事，得讓身體自然養成習慣，才不會逆人性。暢銷書《原子習慣》提到，想讓大腦改變，先以「獎賞」的方式讓自己滿足，才能持之以恆，而痛快花錢則是其一！   本書要教你每個人都能簡單上手的ABC帳戶法，先讓每一分錢都自動流對帳戶後，剩下的就能開心花光！這是一套順著人性的方法，不僅能有意識控管錢，還能大大

降低消費的罪惡感！   成年人的崩潰，是從缺錢開始的……   我是財務建築師Lidia，我曾為上千人進行財務規劃，其中絕大多數都是上班族。我發現大家的焦慮都大同小異：到底我這輩子還要賺多少錢才夠？   從30歲到50歲，大部分人會迎來人生重要階段：結婚、生小孩、買房子、健康問題；也有人會想轉換工作或者創業等。   在這些階段，每一個環節都要錢，並且環環相扣，一旦面臨比較大的風險，這看似幸福的日常，就會出現天崩地裂的塌陷。單身時，還能拆東牆補西牆；有了家人，這焦慮變成揮之不去的夢魘。   我的學員問我：有沒有可能，永遠把這個焦慮放下？   可以的。只要你願意把ABC三帳戶系統化整理起來。   自

此之後，你的財務管理自成系統，可以自動化地運轉，幾乎不用花費太多時間維持運作，只要負責痛快花錢、偶爾看看理財帳戶就好。   我很老實的告訴你，ABC帳戶並不是一個新鮮的概念，但是為什麼很多人做不到？因為人性就是如此：若沒搞懂為何而戰，絕對無法持久。   本書把為何做寫清楚，讓你學會思考錢和人生的關連。財務整理的終點從來不是獲得多少錢，不是財務自由，而是活成你想要的樣子。   【這本書適合誰】 ‧結婚生子後，家裡成員增加，開始擔心未來的財務狀況 ‧支出管理沒有章法：有錢就花，沒錢就不花 ‧被人家建議「最好做點投資」卻不知道從何開始 ‧想像不太出來退休要存多少錢 ‧突然有一筆收入，在想該如何運用的

人 【各界推薦】 Phyllis／暢銷書《零雜物》作者、金錢整理課程講師 小吳醫師／人生CEO私塾創辦、斜槓醫生、暢銷作家 股魚／暢銷財經作家 廖承中／俬儲空間迷你倉、比特空間加密貨幣礦場、Bitaverse NFT創辦人 鄭傳崙／投資顧問、暢銷作家 【自序】 以前覺得「錢夠用就好」， 後來才發現，我根本沒概念「夠用的錢」是多少？   嗨，我是財務建築師Lidia顏菁羚。平常忙上課和諮詢，與我互動的學員很多，最常問我的問題便是：「菁羚老師，你跟先生都不用上班的嗎？你們財務自由了嗎？」   讓我給你講個故事吧？幾年前，我們自己也是焦頭爛額的上班族，薪水雖然高，但身體沒顧好，壓力非常大，孩子也都

照顧不到，人生就像陀螺一樣一直轉個不停，錢雖然賺到了，但永遠留不住。   我41歲，就我這個世代而言，我的資產加上通膨調整後，還不到我們父母輩在同年紀時的一半收入。再加上付不完學貸、房貸和車貸，剛入社會或者結婚後的我們，光是清償債務，就要花好幾年，更別說真正開始存錢。   也就不難理解，如果再照同樣的模式生活下去，就算再過30年，我可能還是存不到足夠多的錢退休。理財書常建議你存下收入的10%來推動你的退休計劃，但是你知道嗎？有許多人一年甚至無法存到3%。   換句話說，我們大多數人永遠不能退休！   聽到這裡，還沒被嚇到嗎？你還記得新冠肺炎帶來的狀況題嗎？越來越可怕的病毒、政府政策與氣候變遷，

會怎麼影響我們的未來？30年後，國家的全民健保還在嗎？你我有能力支付越來越貴、但不能沒有的醫療保險嗎？   當你單身時，你可能還都能見招拆招，容忍一兩次失敗？但是萬一你結婚生子了呢，這些突如其來的風險，是不是會變成你家庭中的地雷？   我發現，做好這個社會教我「應該」要做的事，比方說乖乖上班，比方說好好繳納勞健保，並不能為我的未來保障什麼，甚至無法讓我退休過上基本水準的人生。   這是什麼世界？！！！！   當下，我做了一個決定，我決定重啟對未來的想像，而不是一直活在這個社會教我該做的事情中。我要「活在未來」，我開始想，我未來想要的人生長什麼樣，我要過一個，自己說了算的人生，從現在開始做的每一

件事，全都要指向未來的我想要的那個生活。   當時的我，在工作上幾乎整個砍掉重練，把過去的模式全部換掉，從「商品推銷」改成「顧問式諮詢」，對於金錢的看法、價值觀，也有了很大的不同，我發現這是我頭一次靜下來，好好地把我的人生，想得這麼的透徹。   同時，我也開發了多元的工作收入以及理財收入，慢慢的建構我的財富水庫，減少不必要的慾望。剛開始其實是非常不習慣，也會有點痛苦的。但，這就是人生，不是嗎？如果你做的事情都一樣，又怎能期待不同的結果？   如果，我們能從現在開始的每一個時點，都做出正確方向的調整，那麼未來就會是好的。   你認為，什麼叫財務自由？   這個市場一直灌輸我們一個奇怪的觀念，好像

「財務自由」就是「想買什麼，就買什麼」或者可以用金錢換到更多的時間，產出更多有價值的東西，然後又換到更多的錢。   這是完全錯誤的。   在我離開金融業的前一年，就開始學習「財務規劃」跟「財務管理」，過去的我雖然是個高收入族群，卻沒有存到什麼錢，所以，一開始學習財務規劃，其實是為了要用在我自己身上。   當時，我的二位財務規劃導師，是一對夫妻，已經在金融業20多年了，但是在17年前，他們就開始往財務規劃的這個領域在發展，我是在2014年認識他們二位，當時他們已經財務自由，我的老師每天在新店華城特區上跑步、游泳，到處參加三鐵，偶爾被華城特區山裡的猴子追著跑。   而師母就負責處理財務規劃個案的大

小事，二夫妻偶爾開開課，讓想要學習財務規劃的金融從業人員，能夠得到他們的真傳。而我，就是那幸運的其中之一。   你知道嗎？影響財務自由的三大因素很簡單，只有下面三個： 1.你過去累積的存量財富有多大？ 2.你未來錢生錢的速度有多快？ 3.是你對物質的欲望有多大？   其中決定性的因素，是第三個！   以前，我以為財務自由，是想買什麼就可以買什麼，所以在金融業工作收入很高的時候，也很會買，但是買完就只有二個字。   空虛。   反而經過這幾年腦袋思維的調整，做法也跟著改變之後，財務自由給我的感覺就是一種安全感，我後來知道金錢本身並沒有意義，它是一種媒介，一種價值的交換，能量的轉換，可以幫我們完成

理想，實現希望。   達到財務自由，只是人生的一個里程碑，它不代表你的人生就高枕無憂，一帆風順，人生還會有許多其他的課題會來考驗你，只是有了財務自由，你可以有比較多的時間去應對其它的課題。 怎麼做呢？我認為大道至簡，每個人都只要做到兩件事就好：「把自己的金錢整理起來，做財務規劃」，以及「使用ETF來投資」。 9.4%的年化報酬率，可以讓任何人累積財富！ 「使用ETF來投資」說的是，在投資時，我們可以把多數的資金投入全球布局的ETF或是基金（股及債），享受全球經濟成長的果實。而不用擔心少數公司或是產業的興衰，長年平均可以穩穩的獲得6%的報酬（含息近8%）。你可以根據可以預期的報酬率和目標，決定資

金的投入，穩穩的達成自己的財富自由。期間就算你遇上如2008年的金融風暴，因為有分散及良好的資金配置，你一定可以睡得很安穩。 除此之外，大約提出20%左右的資金，投入景氣循環谷底的產業。因為以產業來看，一定是高峰谷底輪替，你很容易賺到成倍的財富。如此在風險不增加太多的情況下，把報酬率大幅提升。（此部分投資的年化報酬率大約是15%，綜合起來，可以讓整體的投報率達到9.4%。） 這個概念的整個作法，我已經在《80求穩，20求飆》裡面說清楚了，而這本書，就是要回頭來說「把自己的金錢整理起來，做財務規劃」這件事。   現在，就請你跟著我一起學起來，準備財務自由、人生富裕吧！

健保中斷一天進入發燒排行的影片

骨質疏鬆病患停用Denosumab對於骨折發生之影響：回朔性觀察研究

為了解決健保中斷一天的問題，作者郭宇軒 這樣論述：

研究背景:Denosumab為一強效抑制骨質再吸收之抗Receptor activator of nuclear factor-????B (RANKL) 單株抗體藥物，自2011年進入台灣市場後，成為女性停經後骨質疏鬆患者及男性骨質疏鬆患者之治療首選藥物之一，且使用量逐年上升。研究顯示，持續使用denosumab長達十年可有效提升髖骨及腰椎骨質密度，顯著降低骨質疏鬆性骨折之風險。然而近幾年來，事後分析報告及案例報告皆顯示，停用denosumab後骨質重塑（bone remodeling）造成骨質密度下降之現象顯著，且脊椎骨折及多重脊椎骨折發生之風險有升高之現象。關於denosumab停用後

之骨折風險實際發生率，大多來自歐美族群之事後分析結果或觀察性研究結果，相關之亞洲觀察性研究，其樣本數較少，抑或其研究僅針對高風險族群。另外，觀察性研究發現denosumab使用較長時間可能對停用denosumab後之骨質密度變化有不良影響，但對於denosumab使用時間長短對於停用denosumab後骨折之風險影響，仍未有確切之研究報告。最後，臨床上仍未有確切之證據顯示停用denosumab後應使用何種接續用藥，才可最大程度降低停用denosumab後骨折之風險。研究目的:本研究之目的有三，第一個研究目的為了解台灣首選治療使用denosumab的骨質疏鬆患者，在停用denosumab後之骨質

疏鬆性骨折實際發生率，以及發生骨折之可能風險因子。第二個研究目的為探討停用denosumab之骨質疏鬆患者，其過去使用denosumab之時間長短與停用後發生骨折風險之相關性。第三個研究目的為探究停用denosumab之骨質疏鬆患者後續使用之接續藥物種類與相關使用情形，與停用後發生骨折風險之相關性。研究方法:本研究為一回朔性觀察性研究，使用台灣衛生福利部衛生福利資料科學中心之台灣健保資料庫全人口檔進行分析，使用之資料期間為2010年1月1日至2019年12月31日。本研究納入之族群為2012年至2015年間首選用藥為denosumab，至少連續使用兩劑以上，且初次使用時之年齡為50歲以上之骨質

疏鬆患者進行進一步分析。第一個研究將研究族群依實際使用情形分為停用組與持續使用組，計算停用組停用後之骨質疏鬆型骨折發生率，並以傾向分數配對，比較停用組與持續使用組在停用後發生骨質疏鬆型骨折之風險比。此外，在停用族群中，分析骨折之發生時間，以及可能之風險因子。第二個研究僅納入停用denosumab之族群，依照使用denosumab之期間是否超過2.5年分為長期使用組與短期使用組，以傾向分數配對，分析使用時間長度對於骨質疏鬆型骨折風險之相關性。第三個研究僅納入停用denosumab之族群，將以時間相依共變數進行存活分析 (Time-varying Cox proportional hazard m

odel)，研究其在停用期間之接續用藥與否、是否使用多種藥物、接續用藥種類、延遲用藥之日數對於骨質疏鬆型骨折風險之相關性。研究結果:第一個研究結果顯示，denosumab停用後，發生骨質疏鬆型骨折、脊椎骨折、肱骨骨折、髖骨骨折、前臂/手腕骨折、多重脊椎骨折之發生密度 (incidence density rate) 分別為4.79、2.33、0.24、1.81、0.56、0.60 (每100人 - 年)。與持續使用者相比，停用者之骨質疏鬆型骨折、脊椎骨折、肱骨骨折、髖骨骨折、前臂/手腕骨折、多重脊椎骨折風險比 (95%信賴區間)分別為2.54 (2.02-3.19) 、2.27 (1.65-3

.12) 、2.32 (1.06-5.06) 、3.89 (2.46-6.18) 、1.75 (1.00-3.05) 、2.89 (1.35-6.16)，顯示與持續使用者相比，停用denosumab與停用後發生各類型之骨質疏鬆型骨折具有顯著相關性。停藥後之脊椎骨折平均發生時間在停用後7.4個月，非脊椎骨折平均發生時間在停用後11.2個月，脊椎骨折與非脊椎骨折之發生時間具顯著差異性。第二個研究結果顯示，停用denosumab之患者中，與使用denosumab < 2.5年者相比，使用denosumab ≥ 2.5年者與多重脊椎骨折之發生具有顯著之相關性，其風險比為使用時間< 2.5年者之3.26

倍 (p < 0.01)。使用denosumab ≥ 2.5年者與< 2.5年者之其他種類骨折發生風險並無顯著差異。第三個研究結果顯示，停用denosumab之患者中，59.0 ％ 之患者未接受任何接續之治療用藥；26.9 % 之患者於最後一劑denosumab後270天以上，再次重新使用denosumab。與未使用任何接續用藥者相比，使用任一種接續用藥者之骨質疏鬆型骨折、脊椎骨折、髖骨骨折、前臂/手腕骨折、多重脊椎骨折之風險顯著較低。與未使用任何接續用藥者相比，再次重新使用denosumab可顯著降低骨質疏鬆型骨折、脊椎骨折、髖骨骨折、前臂/手腕骨折、多重脊椎骨折之風險。與停用後1至30天內

使用接續用藥者相比，超過原定denosumab注射之時間60天以上仍未使用任何接續用藥者之骨質疏鬆型骨折、脊椎骨折風險顯著較高。結論:在台灣，停用denosumab 之骨質疏鬆患者於兩年內發生骨質疏鬆型骨折之機率顯著高於持續使用denosumab之患者。停用denosumab 後之脊椎骨折發生之時間顯著較非脊椎骨折發生之時間早。在停用denosumab之患者中，使用denosumab之時間≥ 2.5年則增加了發生停藥後多重脊椎骨折的風險。對於已使用denosumab ≥ 2.5年之病患，應加強避免停用藥物以減少多重脊椎骨折之發生。未來仍需更多研究以進一步了解多重脊椎骨折與denosumab使用

時間長度之關聯與機轉。停用denosumab後，超過一半以上之患者並未接受任何接續治療，而病患使用任一種接續之抗骨質疏鬆用藥，即可顯著降低停用denosumab後骨質疏鬆型骨折之風險。接續用藥使用之時間超過原定denosumab注射時間60天以上，則顯著地增加了後續骨質疏鬆型骨折、脊椎骨折之風險。本研究結果顯示醫療專業人員對於停用denosumab 可能產生之骨折風險需更加留意，應盡量協助病患持續用藥，以避免其中斷用藥。如需停用denosumab，則應及時於60天內處方後續抗骨質疏鬆之用藥。

醫病大和解：協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬一起學習同理關懷與自我保護之教育手冊(三版)

為了解決健保中斷一天的問題，作者李詩應,陳永綺暨團隊 這樣論述：

　　◆重建醫病和諧‧100%同理溝通 　　在台灣，平均每天有一名醫師被告 　　醫療糾紛每三年增加一倍 　　西醫執業生涯中遇到醫糾的機率甚至高達44%！ 　　究竟是病人多「奧客」？還是「傲醫」難溝通？ 　　面對剪不斷、理還亂的醫糾暴力與官司 　　台灣醫療促進溝通、衝突管理專家李詩應、陳永綺暨團隊聯手編纂 　　國內第一本以全案例解析醫療糾紛、尋求根本解決之道的專書 　　蒐錄全球知名案件，客觀剖析事發、處理、結果之真實面目 　　為醫療環境找出一條安心、安全的路 　　本書匯集心理學大師、爭議調解專家、法學談判權威專業與受難家屬經驗法則 　　終結誤解和暴力！一起走出醫療糾紛的迷宮、重建醫病信賴關

係 　　‧20種你一定要知道的人性   　　‧12堂必修溝通關懷認知技巧 　　‧45件醫療爭議案例調解訴訟分析 　　◆讓「溝通」改變「對立」‧以「關懷」取代「官司」 　　除了醫治疾病，醫病之間的「關係」更需要被療癒 　　當醫療糾紛發生時，要做的是冷靜、同理、思考、溝通 　　從關懷思維出發的溝通，才能創造醫病和諧 　　‧ 為什麼病人家屬會發飆？   　　‧ 這件事是「誤解」還是「誤診」？ 　　‧ 怎麼表達遺憾（抱歉）、何時說及如何道歉才是合宜？ 　　‧ 家屬真正想要的是什麼？ 　　‧ 如何做到有效的溝通？ 　　‧ 如何恢復醫病信賴，達成共識？ 　　‧ 病人是無助的「人球」還是「奧客」？ 　

　‧ 真正「來鬧事的人」如何處理？ 　　‧ 委由律師處理訴訟比較好嗎？ 　　以訴訟解決醫病衝突，絕非最理想的方式 　　和平解決醫療紛爭，醫病才能協力對抗病魔 　　◆醫護有解 ! 病患有靠 !    　　本書以實案教學，提供各類醫糾調解模式 　　讓每一場爭議都能找到最佳解決方案！ 　　協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬 　　一起學習同理關懷與自我保護 　　‧醫病關係邁向和諧 3 步驟分析   　　1. 傾聽.同理.關懷 　　2. 溝通.說明.對應 　　3. 共識.執行.追蹤 　　‧爭議解決 4 大策略解說 　　1. 溝通防範 　　2. 私下和解 　　3. 法律訴

訟 　　4. 替代調解ADR 　　‧醫療爭議調解模式 6 類型探討 　　1.【意外風險】腦動脈瘤手術失敗、車禍開顱成植物人、物理治療意外傷害 　　2.【醫療疏失】低估車禍傷害、給錯藥方、打錯點滴、乳癌誤診、麻醉失誤、誤關警告器… 　　3.【溝通不足】不准假硬要外出、覺得被耍的病人、醫檢觸碰私密部位 　　4.【情緒效應】天邊孝子症候群、愛妻大腸癌逝、喪子痛求賠償、醫師受創憂鬱… 　　5.【突發暴力】醉漢暴砸護理師、吸毒女動手毆打、失智老人攻擊… 　　6.【灰色爭議】女童心臟術後出血、孕婦死胎事件、性騷擾疑案、醫師控告醫師 　　… 　　‧醫病關係6大警報與因應 　　1.    預防→提前準備，

以應萬變 　　醫療前清楚說明措施與風險，但醫方仍應積極預防和因應病方因認知落差和人本情緒，若無法接受最後發生之不幸醫療結果，可能會有怨懟、求償、控訴之行為。 　　2.    除雷→提高敏度，佈署支援 　　醫療過程中要覺察病方的想法和歧異點，隨時說明溝通，減少爭議。另對於危險人物就醫要有高度警覺，必要時以警力支援，如醉漢、失智、吸毒、精神異常者。 　　3.    降溫→傾聽宣洩，情緒引導 　　爭議初期未處理妥善，包括醫療疏失、溝通不足、態度不佳、認知落差等都會造成病患和家屬憤怒不滿，應善用傾聽、同理、關懷、溝通、道歉和情緒輔導等技巧。 　　4.    分析→同理對方，掌握關鍵 　　急著下定

論或想草草結案，未能真正分析了解病方的關切點和需求，會被認為欠缺誠意，想推託責任，造成敵意和對立產生，後續更難以達成共識。 　　5.    填補→誠懇認錯，合理賠償 　　因為醫療疏失或溝通關懷不足，未能給予病方應有的照護和權益，甚至造成病方的傷害，應誠懇認錯、道歉、溝通及研議補償方案；但也要避免病方予取予求。 　　6.    復原→感謝抱怨，修復和諧 　　態度和說話口氣，在忙碌工作中是最容易疏忽的細節，往往會造成醫病之間看不到的裂痕， 　　當病患提出抱怨時要立即警覺和改正，趁問題還小儘早彌補即將破裂的關係，當雙方關係不幸嚴重破裂時，修復彼此的關係。 名人推薦 　　【五大影響力人物 撰文

推薦】（按姓氏筆劃排序） 　　和田仁孝／日本早稻田大學法學研究所教授 　　王明鉅／台大醫學院麻醉科教授、前台大醫院副院長 　　林宏榮／奇美醫院首席醫療副院長、前醫策會執行長 　　陳明賢／國立台灣大學財務金融學系教授 　　潘維大／東吳大學校長 　　 　　【醫、法、財經三大體系、聯合推薦】（按姓氏筆劃排序） 　　醫界： 　　王志嘉醫師／三軍總醫院家庭暨社區醫學部主治醫師、台灣醫病和諧推廣協會常務理事 　　王桂芸教授／兆如安養護中心院長、台灣護理學會副理事長 　　方基存醫師／林口長庚醫院腎臟科主治醫師、長庚大學醫學院醫學系內科臨床教師 　　吳志正醫師／法院醫糾調解委員、月旦醫事法報告主編 　　余萬能

理事長／中華民國藥事品質改革協會理事長 　　林工凱醫師／中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長 　　林萍章醫師／長庚醫院心臟外科主治醫師、長庚大學外科教授 　　柴惠敏理事／台北市物理治療師公會理事 　　楊文理醫師／台北市立聯合醫院本部策略長 　　劉家正醫師／中華民國基層醫療協會理事長 　　劉越萍醫師／中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長 　　法界： 　　李永芬律師／理律文教基金會執行長 　　李兆環博士／得聲法律事務所主持律師、台灣醫療衛生研究協會理事 　　林家祺主任／真理大學法律系教授、台灣法學基金會副董事長 　　施茂林理事長／台灣法研會理事長 　　洪家殷教授／東吳大學法學院專任特聘教授 　　鄭冠

宇教授／東吳大學法學院院長兼系主任 　　謝哲勝教授／台灣法學基金會董事長 　　藍瀛芳博士／元貞聯合法律事務所主持律師 　　財經界： 　　魯慧中教授／輔仁大學社科院院長  

台灣腎臟透析產業與市場分析

為了解決健保中斷一天的問題，作者陳莉雯 這樣論述：

2020年COVID-19震驚了所有國家的經濟和衛生系統，國際主要財經機構紛紛大幅下修全球經濟成長率，造成供應鏈受阻進而影響生產等「蝴蝶效應」，且衝擊民間消費，來到了2021年全球疫情至今仍未有效解決，然而對於經濟的衝擊已隨著各國陸續接種疫苗而逐漸慢慢淡化，全球經濟可望回到正常成長軌道。每當經濟發生動盪時，所有的產業或多或少都會受到影響，唯獨醫療不受影響，這次的疫情則因防疫政策實施減少不必要醫療行為以及延後非緊急之醫療手術，受影響範圍大幅擴大至醫療產業，但據USRDS統計，這二年透析人次有大幅增加現象，此異常於統計，於2020年度資料出爐時發現，當下研究人員詳查其原因，確認主因在於因疫情造成

重症病患併發了急性腎損傷，而增加之，為例外現象。但不論任何情況下，因透析是不可中斷的治療，原則上有國家社會保險支付者是不受任何經濟影響。台灣血液透析市場於2005-2006 年間有很明顯的變化，即為走向集團化的經營模式，原透析儀之代理醫療器材貿易商，透過本身代理的優勢，以及專科醫師之人脈關係，與其合作，發展血液透析醫療服務一條龍商業模式，整合著透析產業，建立血液透析中心管理服務。其營運主要模式以「整合資源」方式，成為整合醫療保健之通路商，除銷售醫療產品之外，另主要業務為提供諮詢服務（除治療外），另擔任策略夥伴合約者之醫務管理顧問角色，建構醫療管理服務系統，以「醫務管理」的模式建立著此生態系，化

身為醫療院所之醫務管理顧問角色，除原業務（供應硬體設備及相關耗材）外，亦提供適於產業之管理軟體，協助建置人員職前訓練、成本分析、財稅管理以及醫療品質管理及分析等業務，以加強執業醫師的經營績效和病患就診滿意度，讓原本不太懂得商管的專科醫師們開始可獨立開設診所，分享著這個大餅。此產業在多年的成長下，已經形成透析產業生態圈，已是大吃小的情勢，形成規模經濟。本研究採用的研究方法在廣泛收集資料的基礎上，首先對慢性腎臟病發展情況進行文獻回顧，通過資訊瞭解其發展因素及其他關聯性，且對腎臟替代療法進行剖析，並指出台灣健保現況以及病患選擇就醫之消費者心理。隨後，論文運用PEST 模型對全球透析產業環境進行分析，

並依資料分析全球透析市場概況以及產業發展現況方向及未來科技趨勢。再次運用PEST 模型對台灣透析產業環境進行分析，並用波特五力模型對台灣透析市場現況進行剖析，以及預估市場未來供需及是否仍有投資之超額利潤存在，結合已分析之產業發展技術和市場分佈，提出了台灣透析未來在不同面向上，可進行投入的建議或改善方向。本研究認為，台灣血液透析市場已飽和，無超額利潤可以吸引新進入者，且全球腎臟治療走勢為研發新治療法，進而減少血液透析治療法的使用，以減輕其帶來的沉重社會負擔；依資料顯示部分國家施行預防政策後，有效降低新發生之成長率，但費用負擔未有明顯的效果，現在最主要是推動成本較低的居家透析取代中心血液透析，讓成

本有效下降；雖說台灣血液透析市場已無投資超額利潤機會，但其週遭相關產業仍是可期待的機會，例如患者的每日飲食記錄追蹤調整。