四下照樣寫短語的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們挖掘出下列價位、菜單、推薦和訂位總整理

四下照樣寫短語的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦施昇輝,麥可.勒巴夫,薇琪.魯賓,喬.杜明桂寫的 幸福理財套書(全三冊):《只買4支股,年賺18%(全新加強版)》+《賺錢,也賺幸福》+《跟錢好好相處》【博客來獨家限量熱銷套組】 和劉秀枝的 你怎麼看待老年,它就怎麼回應你:預防失智,快樂的老後實踐都 可以從中找到所需的評價。

另外網站四年2班歡迎您.....^^ - 優學網也說明:(二)照樣寫短語 1.(拉近)了(人)與(人)之間的距離 (1)增進了鄰居與鄰居之間的感情 (2)對比了證詞與證詞之間的矛盾 (三)造句

這兩本書分別來自商業周刊 和寶瓶文化所出版 。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了四下照樣寫短語,大家也想知道這些:

幸福理財套書(全三冊):《只買4支股,年賺18%(全新加強版)》+《賺錢,也賺幸福》+《跟錢好好相處》【博客來獨家限量熱銷套組】

為了解決四下照樣寫短語的問題,作者施昇輝,麥可.勒巴夫,薇琪.魯賓,喬.杜明桂 這樣論述:

  《只買4支股,年賺18%(全新加強版)》   樂活大叔暢銷經典‧全新修訂版   2020年ETF全新7大心法全揭露!   100%聚焦操作技術唯一代表作     2017年2月,當時台股指數約在9,800點,   2019年底,大盤一度看到12,000點,大盤漲幅高達22%!     這幾年來,樂活大叔提出只買4支股,年賺18%的無腦(無惱)投資心法   不僅在台灣掀起一股ETF投資熱潮,更廣受小資族、所有被動投資人的喜愛。     如果你3年前的2017年來不及看這本書,錯過了22%的大盤漲幅!   那你一定要看2020年全新修訂版,免得錯過了未來你錢包的漲幅!     全新修加強

版重要內容:   一、全數更新大盤指數、價格   二、操作4支股的最新體悟──「必勝7大心法」   1:「認命」才能賺到錢   2:「套牢」是投資人的宿命   3:該「無惱」投資?還是「無腦」投資?   4:該追求的是「安心」,而不是「報酬率」   5:差兩三元,真的有差嗎?   6:「我不知道」才是正確答案   7:其他ETF的教戰守則     ★為什麼只買4支股,就能狠賺18%?   第一、不必花時間精力去做個股研究;   第二、既然是一籃子股票,當然就有很好的分散風險的效果;   第三,根據長期的統計,要打敗大盤是非常困難的一件事,     如果你的投資績效與大盤漲跌能夠同步,   其實

就已經打敗八、九成的投資人了。     ★0050、0056   不能保證「短期穩賺不賠」,但能保證「長期套牢也不怕」,   因為都有價差可賺,又有穩定股息,而且絕對不會變壁紙。     ★T50正2、T50反1   適合做當日價差交易,適合對風險承擔能力較高,想發展更靈活操作模式的投資人。     ★選股太焦慮,就別再選股了!大不了套牢!   本書投資核心理念,任何股票都該停損,只有0050、0056不必,因為套牢有股息,照樣可以樂活過日子。不求最賺錢,只求最安心!     「施昇輝的方法,雖說罕見的簡單,但已經通過市場考驗,證明切實可行,連我家唸中學的小孩都能輕鬆執行。」──知名財經專欄作

家 黑傑克 專文推薦   本書特色     1.給小資族的存股指南、給退休族的樂活投資祕笈、給入門投資者的自學手冊   2.此書為施昇輝100%聚焦操作技巧的唯一代表作   3.ETF是現今最適合懶人的簡單投資術,不追求明牌,用簡單、安心、風險低的投資心法帶你入門ETF。   4.濃縮施昇輝15年證券業實務經歷、16年理財操作實績,絕對值得你擁有!   5.近年最夯的ETF、最多人關心的操作技巧完全解答!   《賺錢,也賺幸福》   四十歲以下理財讀者必讀的書,充滿了智慧和實用建議   ──亞馬遜讀者一致盛讚     想要投資致富,又不想天天看盤、日日操煩,   身累心也累,該怎麼做?  

  財經暢銷作家麥可.勒巴夫教你   既能賺飽錢,也能過上理想人生的祕密:   全世界最簡單的「勒巴夫定律」──   積極主動地投資自己的人生,被動地投資金錢。   你將享受財富與一生無憂的幸福。     沒有人不愛錢、不需要錢,但如果只花在加班賺錢和鑽研投資上,人生是不是少了心安和幸福——享受自由閒適的時間、學一門樂趣盎然的技藝、陪伴逐漸年邁的爸媽、和孩子好好相處、保養身心健康、來場放鬆的旅遊……都是不可割捨的幸福快樂。你得好好掌握,別讓滿心賺錢驅走你的幸福。   別擔心,暢銷財經作家麥可.勒巴夫將歷久不衰的投資智慧、與時俱進的理財知識,以及人生愜意自在的方法寫成《賺錢,也賺幸福》。本書

被譽為「四十歲以下理財讀者必讀的書」,幫助理財新手、小資男女、想打基礎的讀者,盤點金錢與人生的相關課題。身上有錢、生活豐富、時間從容,是勒巴夫要在這本書解開的祕密。   其實很簡單,你一定做得到!就是全世界最簡單的「勒巴夫定律」:積極主動地投資自己的人生,被動地投資金錢。   主動積極投資自己的人生:自己決定時間要如何分配,而不是根據別人的指示。檢視你要的生活與夢想,什麼是對你最重要的,然後決心花時間改變,就能擺脫現狀,成為自己想當的那種人。   被動地投資金錢:將投資主要放在沒什麼精神負擔、成本低、能反映整體股市表現的指數型基金(即被動式投資),這種不花腦筋、不花時間的投資法,表現得會

比那些要收費替你管理資金的投資專家還好。最棒的是:人人都做得來。   聽來簡單,為什麼說這是個祕密?因為大部分人都在做相反的事情:被動的投資人生、積極主動投資金錢。花了大把時間企圖戰勝市場,煩惱該買什麼、什麼時候買,什麼時候賣,隨時處於壓力過大的狀況,獲得得報酬卻不如損失的時間、健康與睡眠……。   你一定得賺錢,但人生還有許多事情比股市更重要,要簡單、聰明而安全的投資,為人生而投資。認清市場,過自己想要的生活,就是勒巴夫定律的精髓。咀嚼本書的概念,你可以學到:   ★80/20法則:成功來自把大部分時間(80%)投資在少數(20%)價值高、回收大的事情上,不要為瑣碎事物而憂心。如此一來

,你會得到最重要的資產:你寶貴的時間,而非奔波忙碌。   ★七二法則:有個簡單的方法來計算花多少年可以讓投資價值倍增,就是用72除以年報酬率,例如,有一筆投資的年報酬率是8%,每九年價值就會增為兩倍。隨著時間,小錢會變成大錢。   ★節省開支,努力存錢:長久的財富建立在存錢的基礎上,你是否將未來的財富自由挪去買奢侈品?想想吧!你不但花了一筆大錢,而且這筆錢你原本可以拿來投資。   ★認清市場勝於擊敗市場:投資信譽好的指數型基金,既能把在市場上的時間省下來,還會讓你贏過大部分投資人,晚上也會睡得比較好。   ★有周全的保險:避免讓意外毀了你的財務大計,保險就是未雨綢繆、做好損害控管的方式

,例如規畫適合你的醫療險。   ★現代人壽命增長,不必急著退休:即使得到財務自由也可以繼續工作,如果不打算工作,你也要投入喜歡的事情,活到老、動到老,你會健康到老。   ★今天就是特別的日子:生命不是用來忍受,而是用來享受的,任何可以增加生活中歡笑與光彩的東西,今天就享受它,不要拖延。       勒巴夫在台灣版序中寫道:「金錢確實很重要,我寫這本書的一個重要理由,就是要教各位如何獲得足夠的金錢以達成財務自由。但是,我寫這本書還有一個更重要的理由,我希望各位不只是賺錢,也希望各位能夠享受過程。」你可以好享受財富與實踐人生,這是勒巴夫要送給你一生受用的禮物。   ※本書為《錢與閒:10件

事,實踐人生、享受財富》新版 本書特色   1. 唯一一本理清「錢」與「幸福」的「理財魔法書」   賺錢確實重要,但除了錢,你還得有空擁抱別的、讓你感到幸福的事物。本書直指核心--為你的財富與人生座標定位,隨著你的位置和想過的生活,自己的投資方法與活法,都掌握在你自己的手中。   2.「勒巴夫定律」的祕密,你一定做的到!   主動積極投資自己的人生,過你自己想要的生活;被動地投資金錢:將投資主要放在最不使你勞神的指數型基金,並以最簡單的方法配置其他標的。   3. 十大選擇,帶你邁向財富自由與愜意生活   過自己想過的人生、累積人生籌碼、節省支出,努力存錢、認清市場勝於擊敗市場、周全的

保險計畫……本書十大選擇提醒讀者出投資與人生的方方面面,充滿務實的建議及豐富案例,處處都是啟發。   4. 專家幫你從頭開始打觀念基礎,附註補充台灣狀況更實用   書中理財觀念由基礎談起,為年輕讀者及新手量身訂做。範例均補充有台灣狀況、適用法規,讓你得到更切身、實用的指引。 專業推薦   施昇輝(暢銷理財作家)   Mr.Market市場先生(《商業周刊》財富網專欄作家)   股魚(不看盤投資達人)   「這是四十歲以下理財讀者必讀的書……充滿了智慧和實用建議。」——亞馬遜讀者盛讚   「……這本書想與讀者分享的最重要理念,就是在『人生』與『金錢』之中,哪一個該『主動』投資?哪一個該

『被動』投資?但大多數人都搞錯了。努力工作固然重要,但也不該讓所有的時間都被工作綁架;投資理財當然不可或缺,但也不該過度勞心勞力,因為它不可能保證讓你賺到錢。作者在書中揭櫫的『勒巴夫定律』,就是『主動投資人生,被動投資金錢』。」——施昇輝(暢銷理財作家)   「……這本書談的是真正的快速累積財富方式,從收支管理、時間規畫、對事業的思考,到簡單的投資與資產配置觀念,以及保險和退休規畫。更快達成財務自由的關鍵,是簡單的投資方法,加上投入時間專注在自己的事業上。」——Mr.Market市場先生(《商業周刊》財富網專欄作家)   「……我常對學員說的一句話是:『除非你有心持續投入選股,不然全市場型

的指數投資是你最好的選擇』,即使到今日,這仍是不錯的建議。」——股魚(不看盤投資達人)   《跟錢好好相處》   歐普拉盛讚:這是一本好棒的書,真的可以改變你的人生!   「個人財富+幸福生活」管理唯一經典   首版暢銷全球11國,全新版重磅上市!   每天勞碌賺錢為什麼?是為了過更好的人生!   想一想,你做到了嗎?你懂得跟錢好好相處嗎?   現代人的煩惱,都繞著「錢」轉:怎麼擺脫沉重貸款,重燃擱置已久的夢想、買到心目中的房子或是離開不適合的工作?怎樣才能有足夠的錢支應更多的消費?如何或是讓收入成長、存款豐厚?甚至能擺脫每天為錢辛苦奔波的日子?   想要改變為錢煩惱的生活,其實很簡單

!   《跟錢好好相處》一九九二年初版上市,在美暢銷近百萬冊,也創造授權十一國、暢銷全球的紀錄。這本書被譽為「一本意義深遠的個人理財及金錢指南」,能改變人與金錢關係。已經有無數的人藉由本書的九大步驟,讓人生過得更從容、更有意義。   從檢討過去的賺錢與花錢行為開始,清掃生活中雜亂及多餘的東西,告訴你如何追蹤記錄自己獨特的生命活力(真正的時薪),運用「每月結算表」輕鬆管理財務,快速取得最大的收入;同時還能自然將花費減到最低,但生活過得更豐富;在簡約過生活的同時,也珍惜地球資源;再藉由安穩投資,讓存款累積成更大的財富。輕鬆解決工作、財務、生活困境!   更新版將這本經典著作歷久不衰的智慧又重

新整理一次,讓所有世代的人,都能夠從中吸取最精華的養份。不論你是才開始進入財務管理的讀者,若是已經屆齡退休的人士,這本書將協助你不需遵守嚴苛的預算紀律,就能脫離債務、累積存款,用心建立儲蓄的好習慣。   善用本書提供的工具,以下改變就會發生:   ◆ 你的消費會少很多,但生活過得更愉快。   ◆ 你會存下比想像中更多的錢   ◆ 你的債務也會減輕,對不必要支出的抵抗能力也會更好,也不必為了取悅一些你根本不喜歡的人,而產生無謂的花費   ◆ 你會花更多時間在真正重要的事情上   ◆ 你可以較不費力地了解自己   ◆ 你會更自在坦然地面對自己的財務   ◆ 不再責怪自己以前胡亂敗家的行為,也會養

成好習慣   ◆ 開始為退休做準備,富足退休,可能比你想的容易一些   ◆ 你會開始為了自己的人生價值而活,而不是為了錢而庸庸碌碌。   一旦你開始掌握自己的金錢,就不再為錢而生活,進而創造真正的人生。最後,改變的不只是財務狀況而已,是全部的你。   你將找回真正幸福的人生,準備好了嗎? 本書特色   1. 打好跟「錢」的關係,徹底解決金錢煩惱的「幸福人生指南」   現代人每天煩惱的都是錢:貸款還不完、車房買不起、收入不夠多……這是逃不了的功課。本書直指核心--根本改變你的心態,重建跟金錢的關係,同時聰明地使用你的錢。讀本書並遵循建議,你會擁有現在的財務自由及一生的幸福快樂。   2

.務實九步驟,帶你邁向物質與心靈雙重富足   大多數人每天忙進忙出、朝九晚五甚至天天加班,只為保住飯碗,應付每個月透支的開銷。忙到沒有時間思考、陪家人、過自己夢想中的生活。本書九步驟指引出一條清晰的路徑,充滿務實可行的建議及多元豐富案例,幫助讀者活出真正的平衡。   3.畫出你的金錢藍圖,畫出你的圓夢記錄   教你動手畫出收支記錄,每月的收支動態隨著時間的累積,將描繪出你達成生命目標的進程,超有成就感!附有可下載的Excel表單連結(https://goo.gl/b2U89h)。   4.首版暢銷全球25年,2018全新版敲碗上市!   新版全面更新內容,添加符合新世代需求的建議與案例。無

論是小資男女、中壯世代或預備退休的高年級生,都能獲得啟發,找到屬於自己的幸福、自由及存在意義。 專業推薦   歐普拉(Oprah Gail Winfrey)/媒體天后   布藍登.甘奇Brandon Ganch/Mad Fientist部落格創辦人   金錢鬍子先生(Mr. Money Mustache)/個人理財及提早退休部落格主持人   法諾雪.托瑞碧(Farnoosh Torabi)/理財暢銷作家   琳恩.崔司特(Lynne Twist)/《金錢的靈魂》(The Soul of Money)作者   約翰.葛拉夫(John de Graaf)/《富流感》(Affluenza)作者

  薩巴提爾(Grant Sabatier)/《千禧財富》(Millennial Money)網站創辦人)   李雅雯(十方)/理財暢銷作家   艾蜜莉/小資女、理財暢銷作家   林珮玲Ada/筆記女王   施昇輝/樂活大叔、理財暢銷作家   蕭碧燕/基金教母       「這是一本好棒的書,真的能改變你的人生。」——歐普拉(Oprah Gail Winfrey),媒體天后     「在所有討論金錢的書籍中,這是最好的一本,沒有之一。」——薩巴提爾(Grant Sabatier),《千禧財富》(Millennial Money)網站創辦人   「這本經典之作我總共讀了三遍,第一次是當我開始著

手理財時,第二次是我達到財務獨立時,之後是在我三十四歲退休時。每一次,它都讓我發現新的寶藏,讓我過著更快樂、更充實的生活。如果你想投資未來及長遠的幸福(這是更重要的事),我想不出有比閱讀這本書更好的投資。」——布藍登.甘奇(Brandon Ganch, Mad Fientist部落格創辦人)   「……讓讀者重新思考,該如何重建跟錢的關係?說穿了,就是『如果要過自己理想中的生活,到底多少錢才夠?』賺錢的目的不是『累積財富』,而是『讓人生更美好』。你該為了自己的人生價值而活,而不是為了錢奔波辛苦。」——施昇輝(樂活大叔、理財暢銷作家)   「請跟我一起讀這本《跟錢好好相處》,請跟我一起幸福。

讓金錢不再是刺進身體的匕首,讓金錢成為劃開世界的利刃,讓我們行動起來,實踐起來,貫徹到底。」——李雅雯(十方)(理財暢銷作家)   「我極力推薦《跟錢好好相處》這本書,跟著書中的財務獨立九大步驟執行,徹底改變自己的金錢觀,利用所附報表了解自己的財務,有耐心地一步一步做,就能發揮本書的效果。」——林珮玲Ada(筆記女王)

你怎麼看待老年,它就怎麼回應你:預防失智,快樂的老後實踐

為了解決四下照樣寫短語的問題,作者劉秀枝 這樣論述:

從現在起,我決定要「快樂老」。 ◎研究顯示,對老年的負面看法是一種慢性壓力, 可能會間接引發心血管疾病。 劉秀枝醫師◎著 [國內失智症領域權威‧前臺北榮總一般神經內科主任]   變老,並不一定是負面詞彙,   重要的是你用什麼心態面對「老後」,   消極或樂觀,年老卻不衰老,   只在你的一念之間。   父母和二姊皆失智,她是失智症的高風險群。   作為醫師,她也得過乳癌,動了白內障手術,頸椎、腰椎開刀,   銀髮獨居的七十三歲,面對「老」的狀況一樣也沒少。   不一樣的是,她從不哀嘆,她選擇樂觀。   她要活出一個閃亮的鎏金歲月!   ‧怕「失智」?多閱讀、多動腦、多遊山玩水、歡聚共

餐,就能防失智。   ‧怕「生病」?老年人的健康不是沒病痛,而是跟疾病「們」和平相處。   ‧怕「癌症」?如果生病,別問「為什麼是我」,好好治療就是了。   ‧怕「獨居」?有老本和老友,能自立又自主,是很快樂、很自豪的事。   愈怕變成怎樣,反而愈容易變成那樣。   面對年老,你愈是從容看待,愈能活出精采。   怎麼想,就會怎麼做,最後達到你所想像的結果。   ──你想要什麼樣的老後?   ◎六個預防失智,快樂的老後實踐主張:   1.獨居而不孤獨:接受變老的事實,往好的方向看,做好自我心理建設。   2.求助,也能自助:老而能自立、自主,是很快樂、很自豪的事。   3.年老卻不衰老:旅行

能增加認知存款,運動能帶來健康長壽。   4.一起預防失智:多動腦、多活動、多做家事、多與人互動,可以降低失智風險。   5.積極照顧健康:生活有目標,維繫社交人脈,健康的生活型態。   6.持續學習新知:銀髮族也要有目標,才會活得有意義、有價值感。 本書特色   ◎劉秀枝醫師的「每日必做清單」,退休十四年,從來沒間斷。她寫道:如此,身心、人際都顧到,大腦、腸胃都滿足,相信失智會遠離我(詳見內文第72頁)。   ‧運動(如至少走路四十分鐘)和心智(如看書):可強身、健腦。   ‧愛己(如吃美食)和利他(如讚美人):是人際潤滑劑。   ‧應做(如參加醫學討論會):貢獻所長,且覺得自己有用。

  ‧感恩(如被讓座):提醒自己有多幸福。   ◎劉秀枝醫師:「臺灣目前的平均壽命是八十一歲,再以自己的基因、身體狀況加減年數──七十三歲的我,大概還可再活十八年吧。自己算好了期限,『心態』和『行動力』就會不一樣,就會更珍惜現在,且好好規劃,讓老年走得平穩、順遂。再說,意外隨時會造訪,不知什麼時候就劃上句點了,所以想做的事,還得有優先次序哪。」(摘自本書自序〈真希望將來老了,能跟你一樣〉。)                                              ◎‧有讀者問劉醫師,「為何你得了癌症,還能如此樂觀?」也有病人問她:「為什麼是我?」她回答:就想著是剛好抽籤抽

到了。   ‧許多人自認:「老了還打扮什麼?」「這年紀沒辦法了。」「體力不行了。」她卻說:別被自己對年齡的刻板印象拖累了。   ‧獨居老人,失智症遺傳高風險群,得過癌症,動了白內障、頸椎和腰椎手術……年老可能有的狀況,她已遇上不少。但她總想:既然這些是人生的過程之一,與其哀嘆,她選擇樂觀以對! 名人推薦   ‧[專文推薦]   王署君(臺北榮總神經醫學中心主任、國立陽明交通大學講座教授)‧汪詠黛(臺北市閱讀寫作協會創會理事長)   ‧[聯合推薦]   王培寧(臺北榮總失智治療及研究中心主任)‧夏韻芬(知名作家、主持人)‧蔡佳芬(臺北榮總老年精神科主任、臺灣老年精神醫學會理事)   (以上

皆依姓名筆劃順序排列)   作者簡介 劉秀枝醫師    國內失智症領域權威   前臺北榮總一般神經內科主任   國立陽明交通大學臨床兼任教授   《聯合報》「元氣周報」專欄作家   《康健》雜誌專欄作家   前臺北榮總一般神經內科主任、國立陽明交通大學臨床兼任教授,為國內失智症領域的權威,也是《聯合報》「元氣周報」、《康健》雜誌的專欄作家。   59歲時,她依規劃好的人生時間表從醫療第一線退下,將診療空間留給年輕醫師,而把時間留給了自己。   專業上,她「退而不休」,繼續擔任臺北榮總特約醫師、國立陽明交通大學醫學院醫學系神經學科兼任教授級臨床教師,致力於推廣民眾了解失智症,正視失

智症對於患者、照顧者乃至於社會所帶來的影響,專欄文章得到讀者的熱烈迴響。與王培寧醫師合著《假如我得了失智症》一書,榮獲國民健康署「優良健康讀物推介獎」。   在生活上,她過得比年輕時還精采。她認為,有了心理準備,對於年老就不會驚慌,懂得接受隨之而來的身心變化。她不但自己身體力行,更致力於將這樣的觀念推廣給大眾。   而她結合醫學專業與寫作興趣,以楊雲三為筆名所寫的短篇小說〈我得了「庫賈氏病」?〉,獲得二○一八年新北市文學獎黃金組的「優等獎」(收錄於第八屆新北市文學獎得獎作品集《這是好宅》)。   另著有《把時間留給自己──失智症權威醫師的自在熟齡指南》、《愛上慢慢變老的自己──退休醫生給

你的57個實用身心提醒》、《聰明活到一百歲》、《多動腦,不會老》、《當父母變老──關心失智症、中風及其他神經疾病》等書,並與王培寧醫師合著《假如我得了失智症》、《別等失智上身》。   ●劉秀枝醫師的部落格【Joy筆記】:blog.xuite.net/hcliujoy/blog 【推薦序】想要優雅地老化,除了要聽媽媽的話,更要學習劉主任  文◎王署君  008 【推薦序】秀枝不老粉絲團  文◎汪詠黛  012 【自序】真希望將來老了,能跟你一樣  016   一、獨居而不孤獨 米店女兒的「幸好」人生  026 我是老人好自在  031 你怎麼看待老年,它就怎麼回應你  03

6 健康長壽的三個實用處方  042 獨居苦?獨居樂?端看你怎麼過  047 「超前部署」,才能瀟灑獨居  052 好朋友有益健康  058 我要怎麼說再見?  067   二、求助,也能自助 感恩的力量,超出你的想像  072   既能「自助」,也不怕開口「求助」  075   多樂觀,多健康  080 祝你「健康快樂」,不是隨口說說  085 人生中,何時「等得」?何時「等不得」?  089 多出來的時間,你都怎麼利用?  094 挺住了,一切好談  099 十八歲痛哭的事,六十八歲發現其實不重要  104 三、年老卻不衰老 吸收醫學新知,促進老年健康如「金」  110 做好準備,大齡

族照樣快樂出遊  114 多旅遊,降低心血管疾病風險  119 熟年要「腳勤」,健身、健腦又舒心  123 我愛健行  129 四、一起預防失智 朋友相聚,「快樂食堂」防失智  134 擔心會失智,需要提早檢測?  138 預防阿茲海默症,「聽媽媽的話」就對了  144 長期壓力大,當心形成失智危機  150 阿嬤變回小女孩?原來是失智的幻覺  156 失智變嚴重,最好別再戴假牙  161 帶失智的親人出遊,用「單選」更貼心  166 五、積極照顧健康 瘦身,如何聰明地吃?  174 聲音「變老」了,怎麼保養?  179 若你遇見「巴金森氏症」  183 記不住,可能是「失語」,不是失智 

189 突然不會說話?要小心!  194 「味覺」不見了,該看哪一科?  200 愛打高爾夫,也會有運動傷害  206 幸好,是帶狀疱疹  212 六、持續學習新知 「遠距醫療」的時代來了嗎?  218 無論世代如何變化,醫師醫病,也醫心  224 從人生看大腦,有無限可能  229 你有照著「醫囑」服藥嗎?  236 網路流傳的醫療資訊,能信嗎?  241 從寫作開始,人生總要試一回  247 *誌謝  252 推薦序 想要優雅地老化,除了要聽媽媽的話,更要學習劉主任 王署君(臺北榮總神經醫學中心主任‧國立陽明交通大學講座教授)   劉主任又出新書了!   劉主任自從退休以後,

從一位一號難求的神經科教授及醫師,變成了醫學新知的最佳傳播者,更是暢銷作家。這十四年來,共出了五本書,每本書都是經典,很高興能夠先睹為快。   新書《你怎麼看待老年,它就怎麼回應你》,除了高齡社會的最新醫學研究報導、身邊親朋好友的經驗分享,還有更多是劉主任親身的生活經驗,或是應該說是生活實踐,讀起來非常有趣、非常實用,也讓人非常佩服。   劉主任告訴我們她從米店小女孩到醫學院的成長歷程,如何在沒有「被期待」下,反而自在、逍遙。她謙稱沒有專長,只會讀書,還有舊社會的男女差別,更讓我看到她的努力。尤其是考到當年第二志願的臺北醫學院,而沒有上臺大。醫學院的資源差別很大,但對她與同學們而言,從他們

六十八歲回頭看十八歲時,反而是一種確幸,她與許多同學也都成為醫界的佼佼者;讀起來都是人生的智慧。對照現今的醫學教育對師生緊迫盯人的要求,還真是兩個世界。   劉主任對追求醫學新知的熱情,絲毫沒有因為退休而稍減。星期四下午四點鐘,是臺北榮總神經內科的出院病歷報告,大至主任,小到實習醫學生都會參加。每週會由兩位住院醫師各報告一名出院病例,同時回顧最新的醫學期刊相關研究。這是本院神經內科多年來的傳統,住院醫師都戰戰兢兢地準備,許多退休老師也都會前來聆聽與指導。劉主任幾乎每次都是第一個到,而且也會提出很多寶貴意見。這項兼具臨床服務的會議,更多的是新知傳承與醫學教育。劉主任對於學生的指導不遺餘力,也從

不吝於讚美。處在一個動不動就是智慧醫療、遠距醫療與人工智慧的醫療革命時代,劉主任也提醒我們,醫病的本質還是要回歸到互信、誠意、溝通與開放的心胸。   「失智症」仍然是全球最大的健康議題,劉主任在新書中當然也多所著墨。從美國百健藥廠(Biogen)的失智症新藥是否會通過美國食品藥物管理局(FDA)的審核,就造成股票大起大落三十%;相較之下,輝瑞藥廠的新冠肺炎(COVID-19)疫苗獲得美國授權使用,股票漲幅不到十%,就知道失智症的影響有多深遠。在還沒有特效藥的情況下,劉主任提供了我們很多實際例子,作為照顧身邊所愛的人之參考,如關於單一選擇、假牙問題、溫馨的幻覺、可以坐飛機嗎……這些內容都非常實

用。   劉主任對於老年的準備是很有心的「超前部署」,怪不得看到她的人都很羨慕她,希望能像她一樣。除了有病立刻治療,即使在防疫期間,她也二話不說,接受腰椎與白內障手術。而她能夠快樂地獨居,最大的本錢就是「好朋友」。好友們幫她度過開刀後的不便,但又不過度干擾她,更與她一同健行、遊山玩水,周遊列國。這種有點黏、又不太黏的好朋友,真的不好找,劉主任真該開班授課,教教大家。好朋友有益健康,所以每個人都要開始儲蓄。富有不再是靠金錢衡量,好朋友可能更重要。結交好朋友,一起與你優雅地邁向老年,你準備好了嗎?   劉主任提到,以前認為只要沒有焦慮、沒有憂鬱、沒有壓力感就很不錯了,但是近期的研究,更著眼於「

樂觀與幸福感」對健康的重要。因此,劉主任也提到如何轉念看事情、如何正面思考,我想這樣才是真正的樂觀、有幸福的感覺。比如她提到一位失去味覺的朋友,三個月內看了很多位醫師,才找到病因是「乾燥症」。朋友覺得拖了太久,劉主任卻告訴她,「換個角度想,這段期間,醫師替你排除了身體其他系統的疾病,最後做了正確診斷,而且有效地治療,可真是幸運。」   「身體力行」是多麼不容易的事。我常常告訴病人不要熬夜、喝咖啡要有節制、要養成固定的運動習慣。有時看診,病人見我咖啡不離口,還會提醒我,「醫師,你有照做嗎?」良好的生活習慣說起來簡單,做起來還真不大容易。但是這些好的生活習慣對疾病的預防良效,確確實實有流行病學研

究的科學根據,而且都是發表在一流的醫學期刊。不管你是準備退休、或是已經退休的人,想要有健康的老年,一定要學習劉主任「說到做到」。正如她說的,這些也正是大家所講的要聽媽媽的話:「要努力讀書,多運動,要合群,不熬夜,多吃蔬菜,要愛護身體……」 推薦序 秀枝不老粉絲團              汪詠黛(臺北市閱讀寫作協會創會理事長)   開門見山不廢話,推薦這本書給「每一位」會慢慢變老的你,以及你的親朋好友。   什麼?有人說不想面對「老」這個字?那我更要用力說三遍:如果不看這本「魔法書」,你可就虧大囉!   理由很簡單,秀枝姊以她專業的醫學素養、輕鬆幽默的筆觸,既現身說法寫自己的經驗,也

舉出諸多經過當事人同意的案例,告訴我們:老,是不可逆天的事實,但是只要好好看待老年,它就會好好回應你。   至於方法如何,答案當然就在此書中。   秀枝姊在自序裡透露,常有人對她說:「真希望我將來老了,能跟你一樣。」是的,我就是說這話的「秀枝不老粉絲團」成員之一。臺北市閱讀寫作協會的姊妹們肯定也會跳出一大票,舉手搶著「對號入座」:是我,是我啦,我就是粉絲團員之二、之三、之N。因為我們從秀枝姊的筆下,學到許多有關身心健康的智慧,尤其是關於「老」這碼事兒。   她總是很高明地消化各種科學數據和論文,以準確且精簡的白話文、對一字一句高度自我要求且負責任的嚴謹態度,再清楚傳遞深奧的醫學知識與正確

常識,而不是那種讓讀者努力看完,卻還是霧煞煞的「權威之言」。(她的寫作動機,請見本書第二百四十七頁〈從寫作開始,人生總要試一回〉。)   秀枝姊深入淺出的醫學專欄廣受歡迎,難怪報章雜誌主編不斷邀請腹有詩書的她撰稿,嘉惠讀者,堪稱「專欄常青樹」。感謝寶瓶出版社,將秀枝姊已發表、未發表的文章編輯出書,我們只要人手一本,就可以將秀枝姊的聰明與智慧帶回家。   說到秀枝姊的聰明與智慧,讓我想透露一段趣事。有一回,我們幾位閱寫協會的同學,在一間咖啡館討論彼此的文章,大夥兒很認真交換意見,卻也不時爆出笑聲,那笑點都是被秀枝姊的機智逗出來的。結束後,大家魚貫出門,我走在最後面,被熟識的女老闆悄悄拉住,問

:   「黛媽咪,我真的很好奇,你能不能告訴我那位個頭最小的女士是誰?我看她一定不是普通人,你們那麼喜歡她,EQ高是一定的啦,我猜想她的IQ一定也是超乎一般人的高!『以她這種年紀』,是我看過最聰明、反應最快、最幽默的人……」   她連珠砲似的讚嘆,「一定」、「最」個不停,彷彿秀枝姊真的不是地球人,我也連珠砲似的促狹回應:   「我的想法跟你一樣,懷疑她是外太空派來,以聽診的特異功能到娑婆世界,教化我們這些凡夫俗子耶!她在地球上是失智症權威、醫學院教授、專欄作家,出版好幾本書,致力推廣衛教,做醫病之間的橋梁。她依照自己的規劃,從醫療第一線退下,把診療間留給年輕醫師,不過她退而不休,『以她這

種年紀』好像才剛剛開始發揮喔!醫師也會生病,即使自己抽到『癌籤』,但樂觀以對,努力治療。痊癒後,繼續開會、上課、演講、打球、旅行,右手寫作,左手拿文學獎……」   秀枝姊從小至今都保持閱讀和寫作的好習慣,她面對文字虛懷若谷,學習毅力與謙遜態度最是令我佩服。她已是醫學專欄名家,但對於各種文體都抱持好奇心,樂於學習,勇於嘗試,經由「國際崇她社」好友劉家馴推薦,加入臺北市閱讀寫作協會後,不但參與各項課程,認真當學生,更被邀請進入協會理監事義工團隊,全力推廣閱讀、寫作,利己利人,創作不斷。散文詼諧、小說感人,得個文學獎不是難事。   那位老闆聽完我的描述後,忍不住說:「真希望我將來老了,能跟她一樣

。」   嘿嘿,地表最夯的「秀枝不老粉絲團」立馬新增一位團員!我樂於贈送這位老友二○二一辛丑年春天出版的《你怎麼看待老年,它就怎麼回應你》新書,當作最佳祝福禮,一起共學怎麼看待老年;我確信,喜歡把好東西分享出去的她,也會廣為推薦這本好書。   花開四季,耕耘心田,歡迎親愛的讀者藉由閱讀,加入「秀枝不老粉絲團」。 自序 真希望將來老了,能跟你一樣   以前在醫院工作時,無意中聽到有人說我是個好醫師,就很開心。退休後,跟團旅遊,常聽到初識的中年人說:「真希望我將來老了,能跟你一樣。」雖然覺得自己沒有很老,也很高興。   年輕時,我就對老化議題很感興趣;之後踏入失智症的臨床與研究領域,隨

著歲月增長,親身感受了器官老化、功能減退,並歷經頸椎、腰椎和白內障手術。以醫學背景加上個人經驗,很想和讀者們分享我心中的「老」是怎麼回事。   六十八歲的朋友伸出雙手,說手痠痛,在靠近指甲的關節處有點腫脹。我判斷應該是退化性關節炎,可能因年節將近,努力打掃,關節使用過度了。   朋友不同意,說:「我以前也打掃,怎麼都不會腫脹呢?」   我說:「老了嘛!總有個開始吧。」   看她有點慍意,我接著說:「每個人老化的部位不同,從手指開始老化是很幸運的啦。」   要長壽,當然要先老。那麼,我們可以選擇從哪個器官或部位開始,且加以排序嗎?   大腦老化,記憶減退,思緒變慢,當然不是首選;銀髮

蒼蒼,可以染成各種顏色,展現創意,即使任其白髮閃閃也是展現自信,所以不是問題;臉上的黑斑和皺紋讓人避之唯恐不及,但去趟醫美診所,微修就可以改善了;白內障造成的視茫茫,可以植入人工水晶體,較不困擾;聽力減退,裝助聽器雖然不方便,但還可接受。頸椎退化造成脖子痠痛,或壓迫神經造成手腳發麻、無力,或是腰椎退化的腰痠背痛,壓迫神經而雙腳疼痛、麻木,雖擔憂,但可以用藥物、復健或手術治療。內臟功能也在不知不覺中退化,如腸胃的消化能力降低、蠕動緩慢,食量減少;腎功能下降,藥物代謝物的排出漸慢;動脈管壁變硬,血壓容易上升等。還有個性僵化,變得固執、嘮叨,甚至憤世嫉俗,既不滿意自己,也讓人不想接近。   如果可

以,我希望臉部最後變老,即使彎腰駝背、動作遲緩、忘東忘西,也要做個臉蛋漂亮的老人,讓人家羨慕,「你好年輕,真看不出你的年齡啊。」   但是,年輕的臉蛋配上衰老的身體,這樣搭嗎?選擇,其實沒有想像中的容易。就像到了水果大賣場,迷失在堆積如山的各種水果中,不知從何下手。優柔寡斷如我,想從一堆黃澄澄的橘子中挑出幾個,看著不錯,但拿在手裡卻發現有些斑點,放下,再挑一個,顏色好像偏綠或太軟了,再換一個……如此花費了不少時間與精神。但若是有人或老闆遞來一顆橘子,自己卻可以很篤定地接受,覺得很好。   有時費盡心思下了決定,還是會後悔。例如團體出遊時,買便當吃,其實便當可選擇的菜色不多,大多是排骨、雞腿

或炸魚,但看著人家享用的樣子,總覺得別人的便當比較好吃。   幸好,對於老化,我們不用這麼費勁去選擇,大半都是老天事先就替我們決定好了,也就是「基因」。有次,在電梯裡遇見一位年過半百,但臉蛋美麗、光滑且體態輕盈的鄰居,我真心稱讚。她欣然接受,頭輕輕一揚,說:「那要感謝我的媽媽啊!」是啊,那我也要感謝父母給了我長壽基因,因為他們往生時都已高齡九十多歲。還要感謝雙親慢慢地老給我看,讓我知道老與隨之而來的疾病是怎麼回事,心裡有所準備。   當然,並不是基因決定一切;基因也常常不是單一基因就可決定,而是多種基因的共同作用。幸好,我們還可以從「環境」與「生活型態」著手。例如,常常頂著大太陽而不防晒(

如撐傘、戴帽或擦防晒油),久了,臉上也會長黑斑。如果有糖尿病或肥胖的家族史,但小心飲食不過量、多運動等,就可預防。   年輕時,細胞和器官都新鮮、旺盛,充滿能量,疾病常是來得急,也去得快,不礙事。中年時,生命力稍減,有些慢性病開始浮出,但忙著成家立業,只能繼續衝刺,無暇關注。到了老年,事業、家庭大致塵埃落定,有時間來沉澱回想:在基因、環境、生活方式與機遇的錯綜交織作用中,這大半生成就了什麼?滿意嗎?值得嗎?還想做什麼?還是只要平安、健康地過日子?   或許,還可以從生命盡頭的這端回頭看自己。不問哪一年生、今年幾歲,而是根據臺灣目前的平均壽命:男性七十八歲、女性八十四歲,再以自己的基因和身體

狀況來加減年數,推算出自己的餘命是多少。以七十三歲的我為例,應該還可加個幾歲,所以大概還可再活十八年吧。   姑且不算「無常」的因素,十八年等於從小學念到碩士學位,只是體力與各方面都會逐漸衰退。自己算好了期限,心態和行動力就會不一樣。就好像參觀博物館,如果被告知只剩兩個小時可觀賞,而不是一整天,就會挑重點、選擇自己有興趣或必要的展示觀看。人生也一樣啊,只剩十八年,就會更珍惜現在,且好好規劃,讓老年走得平穩、順遂;再說,意外隨時會來造訪,不知什麼時候就會劃上句點,所以想做的事,還得有優先次序哪。   我退休的這十四年,從動作敏捷、精力充沛,對醫療外面的世界充滿新奇感的後中年,踏入銀髮世界,體

驗了身體的退化,有些順其自然,有些努力修復,既珍惜目前所擁有的身心功能,也做好身體隨時會出狀況的心理準備。最重要的是保持健康的生活習慣、持續閱讀、寫作,並常常與同好們出遊互動;沒事時,就是望著天空的浮雲蒼狗,感覺自己的存在,也很滿足。 你怎麼看待老年,它就怎麼回應你 【你看自己是幾歲?】 才踏入捷運車廂,立刻有一位老先生從博愛座起身讓位。看他的年紀跟我沒差多少,動作也不是很敏捷,卻這麼有紳士風度,讓我非常感動。 我連忙稱謝,並說:「我再一站就要下車了,不用坐。」他才看似釋然地坐回去。 我只是沒染髮,看起來有那麼老嗎? 不禁想起最近讀到的多篇國際期刊論文提及,「別人眼中的你」、「自我感覺」和

「實際年齡」,三者常有落差。通常,熟年者會覺得別人比較老,自己比較年輕,而且比實際年齡少個兩三歲,甚至更多。那位先生一定也是覺得自己年輕,才會讓位。 【「自覺年輕」是有好處的】 有一篇發表於二○一五年《美國醫學會內科醫學》期刊(JAMA Internal Medicine)的文章。在一項關於英國長期老化的研究中,六千四百八十九位、平均年齡六十六歲的社區居民被問到:「你覺得你幾歲?」 有七十%的人覺得自己比實際年齡至少年輕三歲;二十五%的人自認為與實際年齡接近(多或少個一、兩歲);只有五%的人,覺得自己比實際年齡老了不只一歲。 追蹤八年後,研究人員把年齡、性別、認知功能、憂鬱症、身體狀況等因素,

也納入統計分析,發現與「自覺年輕者」相比,「自覺年老」這組的死亡率高了四十一%,而且以心血管疾病最為顯著。 可見,「自覺年輕」不僅令人感覺良好,甚至可預測其將來死亡率的降低,這可能是他們具有韌性與自信,正面看待老年,並且常與同樣自覺年輕的人相處的關係吧。 【愈怕變老,愈會被年老困住】 儘管年老帶來了人生經驗與智慧,但自古以來,無論東、西方的文化,都常把年老與衰弱、孤寂、失能、失智等疾病劃上等號,令人害怕變老。 對許多人而言,這種對老年與老化的負面刻板印象,不僅從小就深植腦海,等自己變老了之後,也常不自覺地認同這種觀念。 因此,有些人年紀大了,就自認外貌、體力與智力都變差,而不再積極從事各種活動

、或與人互動,也不在意穿著、打扮,果真把自己塑造成了刻板印象中的老人。 【負面思考,可能會帶來慢性壓力】 歐美各國有許多大型研究計畫,分別對數百人至數千人,追蹤兩年至三十八年,探討「關於老年的正面或負面看法,對健康有什麼影響」。