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血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關:過渡理論觀點
為了解決弘光科技大學分數109 的問題,作者胡靜文 這樣論述:
背景:隨著人口老化及醫療科技的進步,高齡透析人口持續快速攀升,臺灣末期腎臟病發生率與盛行率均高居世界第一,血液透析老人患者的生活品質亟需被重視。目的:本研究以過渡理論的觀點,探討血液透析老人患者之生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關因素。研究方法:本研究採橫斷式、描述相關性研究設計,以立意取樣於中部某區域教學醫院血液透析治療中心患者為研究對象,共收集有效問卷共198份。問卷內容包括血液透析老人患者生命意義量表、自我照顧行為量表、社會支持量表、復原力量表及臺灣版世界衛生組織生活品質量表等五部分,以SPSS 20.0套裝軟體進行分析。結果:血液透析老人患者之生命意義為中等程度、自
我照顧為中下程度、社會支持為中上程度、復原力為中上程度與生活品質為中等程度。初期組血液透析老人患者的復原力顯著低於長期組、生活品質之社會範疇也顯著低於長期組。研究對象基本屬性之年齡、教育程度、接受透析時間、有無慢性病、血色素值、白蛋白值與生活品質呈顯著相關。生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質呈顯著正相關。血液透析老人患者生活品質預測因子有生命意義、社會支持、症狀困擾數目及復原力,共可解釋54.6% 的總變異量,其中生命意義對血液透析老人的生活品質單獨解釋變異量達39.1%。社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。結論/實務應用:血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、
復原力與生活品質有相關,其中生活品質之社會範疇分數最低,生命意義是生活品質最重要的預測因子,社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。建議需增加社會支持網絡及人際互動,肯定老人患者存在的價值以提升生命意義,激發或培養其復原力,另外多聆聽老人患者的想法、鼓勵說出心中想法,增進其自尊及自信,引領血液透析老人患者因應過渡疾病治療的歷程,提升整體生活品質。
護理工作環境、職業倦怠與留任意願之相關性研究:以東部某區域教學醫院為例
為了解決弘光科技大學分數109 的問題,作者劉明莉 這樣論述:
背景護理人員的工作投入和留任意願,是攸關醫療與照護品質頗為關鍵的議題,眾所周知,護理人員的工作環境會影響護理服務的品質和病人的照護成效,但是有關護理人員的職業倦怠對其留任意願的影響則所知甚少。本研究乃在探討台灣護理人員對護理工作環境的感受程度,並進一步分析工作環境在職業倦怠和留任意願之間的中介效應。方法本研究採描述性、相關性研究設計,於台灣地區相對偏鄉的一所基督教醫院進行401位護理人員的問卷調查,最後有效問卷共376位(回收率達93.8%);本研究測量工具包括:人口學問卷,31題、Likert 四點尺度之護理工作環境量表(Practice Environment Scale of Nurs
ing Work Index; PES-NWI; PES-NWI),22題、Likert七點尺度之職業倦怠量表(Maslach Burnoit Inventory;MBI),與6題、Likert五點尺度之留任意願量表(Intent-to-Stay Scale; ITS);收案期間自2020年9月至2020年12月。本研究資料將呈現描述性統計及推論性統計(包括: t檢定、變異數分析、多元變異羅吉斯迴歸分析等);本研究變項也採用PROCESS模型4及拔靴法(bootstrapping method; N = 5,000)進行中介效應的檢驗,信賴區間設95%。結果本研究對象平均年齡為 34.3 歲
(SD = 8.1),護理工作環境量表(PES-NWI)平均得分為 96.8 ± 12.3,職業倦量表(MBI)平均得分為 43.5 ± 23.1;約有1/3(30.5%)的受訪者不確定是否繼續留任(ITS),其中3.3%的受訪者預計離職。約有1/3(30.3%)的受訪者呈現高度情緒耗竭。受訪者中從事護理工作年資較短、孩子較少或在內(和/或外)科病房和急重症單位工作者,職業倦怠的程度較高。護理人員的職業倦怠與留任意願呈顯著負相關(β = -0.088,p < 0.001),而護理工作環境的感受程度對職業倦怠和留任意願之間具有顯著的中介效應(β = 0.078,p < 0.001)。結論和影響本
研究與其他研究相比,受訪者於護理工作環境量表(PES-NWI)以及職業倦怠量表(MBI)有較高的得分,雖然受訪者較高的職業倦怠有較低的留任意願,但對於工作環境的感受良劣會改變兩者之間的關係。因此,創造正向的護理工作環境,能降低護理人員的職業倦怠以及流失率的發生;於臨床實務中聚焦於合作氛圍及心理賦能的焦點性措施與支持,可以提升工作品質,而定期的人力調查可監測員工的幸福感,且提供匿名的發聲管道應可用來衡量介入措施的效果。
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