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自學西班牙語看完這本就能說：專為華人設計的西語教材，發音、單字、文法、會話一次學會(附MP3+字母發音示範影片DVD)

為了解決新北三重醫院掛號系統的問題，作者劉雪梅,陳媛,胡浩宇 這樣論述：

專為華人設計！秒懂易學的西班牙語教材 全書除了英拼擬音外，同時加上漢字標音，好記又好唸！ 結合「聽、說、讀、寫」絕對超值的綜合自學課本 　　初學者需要的文法、單字、會話，這一本全收錄！ 　　7種基本時態介紹、21類主題單字、 　　48個生活場景、超過1000句會話… 　　隨書附字母發音示範DVD+會話MP3 　　本書讓你輕而易舉就能開口說西班牙語 　　◎一本完全收錄初學西班牙語發音、單字、會話、文法！ 　　想學習西班牙語，卻發現缺乏資源，市面上的教材不是太老舊，就是缺乏有系統的整理……有沒有一本就能掌握發音、文法、單字、會話的入門書呢？你的需求我們聽見了！本書針對這四大學習領域，以獨

立章節分別進行簡單卻深入的教學，讓你從發音一路學到800個日常單字、48個情境的會話，同時掌握西語文法的所有基本概念。只要這一本，初學者也能成為西班牙語通。 　　◎輔助的中文諧音、英拼擬音，及準確的MP3示範三管齊下，要你看到字就會念！ 　　初學語言最大的成就感，就是能夠看到就會說。西班牙語發音並不難，我們還要讓它更簡單、更直覺！本書不但詳細解說每個字母的發音規則，同時也考慮到還不熟悉西語發音體系的讀者，提供中文諧音，以及標示重音位置的英拼擬音。當你看到一堆字母卻想不起發音時，看看搞笑有趣的中文諧音，或許就能把發音記起來！（此設計僅作為輔助，正確發音請以MP3發音為準。）另外，為了讓初學者

能學到最正確的發音，本書也提供全書單字、短句、會話的正常速、慢速兩種MP3，你絕對能夠學會說出西班牙語！ 　　【讓你初學西班牙語就能全方位精通的5大內容】 　　STEP 1〈發音課〉用單字實際練習每個字母的發音，掌握99%的發音技巧 　　STEP 2〈文法課〉基礎文法概念完全整理，方便隨時查詢、參考 　　STEP 3〈單字課〉21個主題，800多個生活單字，學了馬上就能用！ 　　STEP 4〈句型課〉300個日常生活中最快速表達的好用短句，建立溝通的第一步 　　STEP 5〈會話課〉48個生活場景，超過1000句會話，隨時隨地都能用西班牙語侃侃而談 　　【你絕對不能錯過的6大特色】 　

　1. 中文諧音＋英拼擬音＋MP3朗讀，千方百計要你學會發音 　　學會發音，語言學習就成功了一半，但不熟悉的拼字和語音系統經常讓初學者卻步。本書提供英語式的拼音標註，發音單元更有中文諧音輔助，就是要用熟悉的語言減少初學者的恐懼感。隨書並附贈外籍配音員錄製的朗讀MP3光碟，保證能學到最正確的發音。 　　2. 正常速＋慢速雙版本MP3，跟讀、訓練聽力超實用 　　自學者最需要靠跟讀的方式訓練口說與聽力，但母語人士的正常說話速度對初學者而言過快，容易造成挫折感。考慮到初學者的能力，本書除了正常發音速度以外，還有稍微調慢速度的慢速MP3，學習者可依照自己的實力選用，一步一步建立信心。 　　3. 用最

精簡的篇幅，完全整理西語基礎文法體系，初學入門、進階者複習都好用 　　本書將文法介紹區分為獨立的單元，用最濃縮、統整的方式，讓學習者用最短的時間掌握西語文法的全貌。此外，對於曾經學過西班牙語、希望再次複習的人而言，本單元對於7種基本時態的動詞變位法表格整理及規則解說，更是讓進階者重新進入狀況的至寶。 　　4. 主題式生活單字整理，分門別類快速找到你要的單字 　　本書的單字學習單元，完全依照實際生活中的21個分類，選出800個最實用的單字，讀者可依自己的需求選擇性學習。除了基本食、衣、住、行…等必備單字之外，也包含西語圈文化相關單字，例如佛拉明哥、鬥牛、奔牛節等。 　　5. 先從短句開始學，

用最少的字表達自己的意思，輕鬆踏出會話第一步 　　許多人學了很久也不敢開口說，是因為實際想表達自己的意思時，一直思考要用什麼句型、組合哪些單字、動詞該怎麼變化…想來想去，不知道自己想的是對還是錯，乾脆就不說了。為了建立初學者的自信，本書特別整理出300個可以現學現用的短句，不用煩惱該怎麼組合、變化，只要照著說就能表達自己的意思，讓你初學會話不卡關！ 　　6. 從打招呼到出國留學，會話主題最完整，使用頻率最高 　　初學會話，當然就要學最實用、最符合日常生活的會話。書中會話單元收錄48個和西班牙人生活息息相關的主題，完全涵蓋西班牙人每天都會用到、也最常用的單字與會話場景，包括「寒暄打招呼、詢問近

況、道別、餐廳吃飯、請求退換貨、問路、面試、預約掛號、留學…」等等情況的對話與常用句，總計超過1000句的豐富內容，任何時間、任何地點都能開口輕鬆聊！ 

感冒應該看中醫：西醫看來簡單的感冒，中醫卻認為是危害健康之最

為了解決新北三重醫院掛號系統的問題，作者賴榮年 這樣論述：

　　對治感冒發燒、咳嗽等症狀，現代醫學用藥不是針對殺死致病病毒的處方，因此需要時間讓這個病程過去。能快速退燒或止咳的藥，實際上不是「好」一點的藥，反而可能是對身體「不當」的藥！ 　　賴榮年醫師談到坊間有些診所，為博取「很有療效」的聲譽，很多病症都有聲稱「好一點的藥」開方模式。其中以感冒發燒或咳嗽為目標，特別有效的處方，就是除了傳統的退燒或止咳藥外，配搭廣效型的抗生素及類固醇，療效百發百中！ 　　用抗生素治病毒的感冒當然不對，但對於可能會有細菌感染的疾病，先預防著用，是設計這種處方的想法。而對所有病症都會轉好的類固醇，俗稱「美國仙丹」，強力壓制病人的免疫，因為沒抗病毒反應，也就沒有發燒、咳嗽

這些人體抗發炎的症狀了。萬一的病人免疫力太差，衍生出細菌性感冒也不用擔心，反正抗生素已在服用了。 　　這些「用好一點的藥」似是而非，非正統西醫的理論，顯然有不少的父母們買單！在這點上，父母們必須有清楚的了解及認知，別誤以為，表象上迅速又有效的幫孩子度過這次的感冒發燒或咳嗽，這醫師看診效果不錯。但卻同時為他們的小孩，打開一扇通往過敏性鼻炎、氣喘或慢性咳嗽……反覆糾纏、醫不好之門！ 　　西醫看感冒，幾乎不會把肺系統和腎系統聯想在一起問診，但一個有黑眼圈的小孩進診間，中醫望之便已知道，這呼吸系統問題一直沒被治好的小朋友，他的腎系統已然受傷害，病色已浮現臉上，須要花更多的時間來調理身體。 　　真的別以

為小感冒無所謂，當拖久產生慢性發炎時，持續的對自身組織細胞產生損害、產生惡性的循環，人體會因多次小小感冒的無所謂，開始支付昂貴的代價。這個惡果，就直接導致了腎炎、心肌炎、風溼性關節炎等遠處或全身性疾病的相同機轉，成為一輩子惡夢的開始。真的不要小看感冒所引發的免疫反映，及其發展成自體免疫性疾病（Autoimmune disease）的後續影響力。 　　大家或許會疑惑，隨著醫學的進步，但各種鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、氣喘、腸胃型感冒、流行性感冒、SARS、H5N1、H7N9等等卻層出不窮，每年為了防止疫情擴散、疫苗開發、備量，宛如大規模作戰。這些在中醫學中，被歸屬因「風」而起的疾病，不僅讓全世界

的西醫非常忙錄且疲於奔命，但對超過千年與這類疾病交手的中醫治療學，相對累積了許多兵來將擋、從容、穩妥的應變方案。 　　賴榮年醫師誠懇的提醒各位讀者朋友們，真的別輕忽不起眼的小感冒，看完這本書，希望大家在對感冒有不同認知後，健康能和大家長相左右；能在感冒時，為自己做出最正確、對健康最不造成傷害的看診選擇。 　　當感冒初起，採用現行的西醫「支持療法」看診，是冒著一定程度的風險：感冒會好，是個人自癒力的功勞，所以西諺有句話說：「上帝治病、醫生收錢。」；不會好時，自癒力有可能被西藥削弱而增加慢性疾病的風險，埋下日後更嚴重的健康地雷。 　　西醫在用藥時，是根據「抗發炎的藥理作用」，而不是人體在病程中，所

表現出各種「有諸內必形於外」的反應；但這些現象，卻是中醫師了解病人最重要的「順勢而治」身體情報。感冒在大人、小孩身上所留下的後遺症，包括鼻炎、過敏、氣喘、久咳不癒、頭痛……西藥療法裡，沒有能回復、加強自癒力的藥物，但中醫學的或針或藥，都可以幫忙我們自癒力的補強。 　　感冒時，如果咳嗽，西醫會開止咳化痰藥；可是中醫會細問咳出的痰、哪個時間點咳得最劇烈？身上哪個地方咳嗽時會跟著很不舒服？感冒發燒去看西醫，西醫會開退燒藥給你；可是中醫會問發燒時是怕泠還是怕熱？是容易流汗還是不容易流汗？若有頭痛，西醫會開止痛藥，中醫會再問是顛頂痛？兩鬢痛？還是前額痛？這就是中醫學的「辨證論治」，即使只是感冒，不單看

表象的病徵，而是看一個人對抗外來病原「全面的」體能及健康反應，來決定後續的醫療策略。 　　以小孩子的發燒來說，西醫開藥給小孩子退燒時，往往會以小孩的體重，去計算退燒藥的劑量。但不少的父母可能會發現，隨著出身汗很快退燒了，退燒時小孩可能需換好幾次濕透的衣服，或許當時只覺得燒退了就好，小孩子不再那麼難過，也就不以為意。但事後細心點的父母卻經常發現，小孩應該是感冒好了，怎麼變得常常動不動就流一身汗？有些孩子甚至連夜理安靜的沉睡時，都能說睡出滿頭滿身汗，那就是退燒的西藥，讓小孩的毛細孔開合失常了。 　　讓很多父母心疼又苦惱的過敏、氣喘、動輒又扁桃腺發炎問題，何不在小孩發病或一感冒初起，就帶著孩子去看中

醫？在賴榮年醫師的門診，太多根治了這些疾病的案例，誰說中醫學是不科學、沒有足夠臨床實證數據的醫學，能夠流傳數千年的中醫學，從病程攻防中的「辨證論治」到醫療策略的靈活運用，豈是西方醫學在實驗室裡，借動物實驗摩擬所能揣測得出來的。 　　有越來越多的研究發現，月經期間女性的白血球是比較偏低的，抵抗力是比平常的日子裡面要弱一點。因為子宮內膜要崩解的時候，局部地方是比較容易感染發炎的，所以在月經要來之前，身體有不少的一些巨噬細胞或是免疫的細胞都會聚集在子宮內膜附近，避免子宮內膜剝落經血時，因為局部的傷口而受到外面細菌的感染。當巨噬細胞或是免疫的細胞，都聚集在子宮內膜附近時，使得身體的確是處在比較容易受到

感冒侵擾的狀態，所以免疫力在經期階段是比較弱的，當風寒或風熱造成月經的不順，如果都不理也不去調理好，則會更進一步的去影響子宮、卵巢的氣血循環，而造成卵巢或子宮容易氣結、血瘀，而因此長一些腫瘤、甚至導致不孕的發生。 作者簡介 賴榮年 　　國立陽明大學醫學院傳統醫藥學研究所副教授　　臺灣中醫家庭醫學醫學會理事長 　　學歷：　　中國醫藥大學中醫系畢業 / 台灣大學職業醫學及工業衛生研究所博士。 　　賴榮年醫師求學期間對中醫特別偏好，並於實習時拜基隆名老中醫楊清福為師，學習七表八裡九道及脈學等醫理。楊老對於小兒、婦科及多種疑難病症診治常有奇驗，求治者眾，也因此埋下了賴醫師未來執業中醫的種子。 　　考取

中、西醫師執照後，於國防部博愛特區醫務所，擔任五官科少尉醫官，主要醫治眼、耳、鼻、喉相關病症。退伍後，依興趣申請進入台北市立陽明醫院婦產科接受訓練。經歷婦產科專科醫師、生育學會次專科醫師養成後，基於接受過中醫訓練的基礎，總覺得臨床照護仍不夠完備，為了提升個人照護婦產科病人的能力，而重新接受中醫住院醫師、總醫師、主治醫師的完整訓練，並先後取得中醫婦科及中醫家庭醫學專科醫師。 　　行醫數年後，發覺中醫有實際療效，卻不為科學界認同的問題，賴醫師認為中醫藥的研究方法有待突破，才能解決問題；進而攻讀臺灣大學職業醫學及工業衛生研究所，追隨王榮德教授學習研究方法，除分別完成碩士及博士學位，提出發展中醫藥實證

醫學的具體方法，並由於具中醫藥研究特色及專長，受國立陽明大學醫學院聘為傳統醫藥學研究所專任副教授，擴大推動中醫藥相關研究。

醫療企業化的歷史進程：組織變遷與醫管的制度化

為了解決新北三重醫院掛號系統的問題，作者蔡明傑 這樣論述：

本論文旨在察看在不同歷史脈絡下，醫療、衛生等相關行動者如何看待、界定醫院的角色，醫院的營運方式與行動原則在何種歷史機緣下被重新商議，產生了轉變，另外，我也將展示在醫院運作邏輯轉變下，醫院內部具體的實作策略、技術以及制度安排有何轉變，這些實作技術的轉變有何效果，對於醫療實作造成何種影響，又跟醫療企業化現象有何關連。我以此問題意識，回到1960年代的台灣，考察醫院管理在何種歷史機緣下有了被引進台灣醫院的可能性，並回答為何這樣的可能性是出現在北台灣歷史最悠久的基督教醫院－馬偕醫院。馬偕醫院作為教會醫院獨特的組織歷史與特質使得它成為當時台灣醫院中最有可能引進醫院管理的醫療院所，而醫管制度的引進帶給了

馬偕醫院醫療實作與營運上數字化的基礎，醫院可以被進一步轉化為各式各樣的數字，成為可以被加以管理的組織型態。然而，醫管制度的採用並未讓馬偕醫院自動採行企業化/大型化的發展路線，一場由台北市政府公文開啟的醫院重建爭議，引發了相關行動者對於馬偕醫院之定位持續地辯論，一連串的歷史機遇曾經使得馬偕醫院幾乎盪出企業化的發展路線，不過也正是在歷史的意外轉折下，讓馬偕醫院最終走上了企業化的發展道路。緊接著，我探討醫院管理制度以及企業化的醫院經營邏輯是在何種歷史機緣下被塑造為台灣醫院的經營典範與仿效對象，我以公立醫院業務改進的一系列爭論來作為分析對象，我認為以事件序列的巧妙扣接最能說明這段歷史過程是如何發生與轉

變，歷史往往以眾多巧合的面貌出現，台南市立醫院公辦民營、公營事業民營化政策以及醫管學者的專業研究報告，這三條於80年代末左右浮現的軸線共同推動了公立醫院業務改革的大轉折，是在這個過程中，醫院管理進而被眾多行動者肯認為醫院經營的首要原則與實作技術來源，企業化成為了醫院優先的運作邏輯。最後，分析醫管專業市場成熟後，台灣醫療體系對於各種新技術出現了一窩瘋引進的現象，尤以品管圈為最，然而新技術的實際效用並未被醫院與醫管專家所反省，盲目採用與引進如同新制度論所揭示制度化組織場域下制度化技術與組織例行活動脫節的現象。對於新制度論的看法，我以馬偕醫院品管圈操作實例來說明制度化場域下異質性的可能空間，制度化的

實作技術並非總是與日常工作脫節。