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從疒部字內容看古代醫療文化―以《說文解字》、《玉篇》、《正字通》、《康熙字典》為例

為了解決疒部首的字的問題，作者曾思珊 這樣論述：

文字與醫療堪稱中國古代文化之精髓，古代醫療思想與醫學知識，藉由漢字記載並流傳後代。文字隨時代演進發生某些形、音、義上的變動，使後代閱讀者漸漸無法確知古人文字的意義，古代字書可視為代表當時文字使用的公認標準。據此，筆者藉古代字書「疒」部字的內容，窺探古代醫療文化之內涵。本研究根據四部以部首為編排體例的古代字書，「疒」部字收字情況，為研究範圍，以明瞭古代社會的醫病概況之一隅。所選字書的成書年代分別為：《說文》，東漢（121年）；宋本《玉篇》，北宋（1013年）；《正字通》，明代（1667年）及《康熙字典》，清代（1716年）。本文所論古代社會醫藥概況，主要藉由查證各部字書中的訓釋，比對各部字書中

的訓釋變化，及各類疾病文字之消長情形，論當時社會面臨該疾病時，所採之醫療行為。求證古代醫書，了解當時醫者對該證之理解及處置方式，從字書和醫書雙向了解古代社會醫病文化。四部字書所收「疒」部字以《說文》為基準，《玉篇》較《說文》多出者有176字，《正字通》較《玉篇》多出者有227字，《康熙字典》較《正字通》多出者有59字。以增收字數與時間估算新增字的速率，以明末《正字通》至清《康熙字典》交界間的50年最為活躍，宋本《玉篇》至明末《正字通》次之，而以東漢《說文》至宋本《玉篇》間的增字速率最緩。各代字書間「疒」部字互有缺減字的情形，分析其原因可歸納五點：（一）文字間的互訓導致「疒」部字收字缺漏；（二）

筆畫訛誤，楷化筆勢，導致「疒」部字字形筆畫增減；（三）聲符或偏旁替換導致「疒」部字字形更改；（四）正俗字觀念導致「疒」部字收字缺漏；（五）字書「疒」部字缺漏未收。整體而言，關於第三章「收字的內容」研究可得以下幾點：（一）缺減字與增益字群間的交集現象為，未收者與多出者之間存在異體字；（二）《玉篇》至《正字通》期間異體字繁盛；（三）各字書總收字量隨年代遞增，且收字筆畫分布無顯著偏繁偏簡之差異。關於「訓釋的變化」研究可得以下幾點：（一）四部字書「疒」部字的訓釋變化情形為訓釋條目趨多、字義趨明；（二）「疒」部字屬泛訓「病也」、「疾也」者，最易隨時代變遷發展出訓義變更，及訓義趨明確的變化；（三）外顯、外

露的醫病相關文字，相對容易發展出訓義條目增多，或訓義變更的演化。關於第四章「疒」部字的病名與證候研究可得以下幾點：（一）四部字書「疒」部字，可歸為病名者不多。腹腔消化系統及外顯的五官，如皮膚、眼睛、唇部、喉部等病的文字較多，例如：「痢」、「癤」與「癰」等。顯示古代醫者對以上兩類疾病較有診斷上的共識。（二）醫用的文字因於其專門的學理要求，具備該學科知識的人口數不多，形成文字使用之侷限性，並使字義難於理解；新舊時代間，開發新字或選擇性使用某些舊字，非關人為操作，亦未與筆畫繁簡或書寫難易直接關聯，本文歸於時代潮流之必然結果。關於第四章「疒」部字相關醫療內容研究可得以下幾點：（一）《說文》、《玉篇》之

訓文未呈現醫方內容；《康熙字典》所錄載有醫方之字，其「治療方法」之訓文均與《正字通》同；而《正字通》於「疒」部字訓文中收錄大量中醫醫方，「中醫文化」為此部字書「疒」部字之一大特色。本文關於「疒」部字相關醫療內容討論，以《正字通》收字載有醫療方劑之字為主。（二）《正字通》所提供的「疒」部字訓釋，已將醫學專用字以一般語意予以詮釋，正可以作為了解古代醫學的有效橋梁。（三）現代中醫面對腫瘤、細菌以及其他病原體突變產生多重抗藥性、現代新藥開發不易、無藥可用之窘境時，深入探討古代醫學文化思維，以現代醫學知識謀求治療藥材替代方案，是可行的解決之道。